肋间神经痛的表现症状,专业联合用药及注意

肋间神经痛是指沿肋间神经走行分布区发生疼痛，又名肋间神经炎，是一组症状，肋间神经痛是前胸部疼痛常见的原因，由于疼痛部位在前胸，患者常误以为自己有心脏疾病。病因多由于邻近器官和组织的病变，如感染、中毒或寒冷刺激等引起。一般表现为一个或数个肋间分布区疼痛，呈钝痛、刺痛、烧灼样痛，甚至刀割样痛，常因咳嗽、喷嚏或深呼吸或负重屏气时诱发加重，疼痛可向肩、背部放射，相应皮肤区可有感觉过敏，病变肋缘有压痛，活动受影响。如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。下面就和药店慧享一起来看看肋间神经痛的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！

[肋间神经痛的表现症状]

1、肋痛

疼痛为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛，咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛加剧，以单侧单支为多。

2、阵发性

疼痛范围局限于病变肋间神经分布区，多见于一侧2～5肋间。患部呈弧型剧痛，并有固定痛点，呈阵发性加剧。

3、压痛点

沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点，特别是在其外侧皮神经的起点处。恒常的压痛点在脊椎旁、腋下及胸骨旁。

4、好发季节

肋间神经痛好发于冬春或秋冬之交气候转变季节。

5、活动受限

有时向肩部或背部放散甚至不能举臂，但局部皮肤无改变。

6、周期长

疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。

7、其他症状

带状疱疹病毒性神经炎引起的肋间神经痛是指疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节，在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹，而以水疱为多见，按肋间神经分布排列呈带状，同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛。发病时有低热、疲倦、食欲不振等前驱症状，继而局部出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。

[专业联合用药]

一般治疗

确立诊断首先要根据疼痛的特征分布，明确为肋间神经痛，然后更为重要的是想到和找出造成肋间神经痛的病因，尤其要考虑到结核、肿瘤，老年人骨质疏松性压缩性骨折，初期带状疱疹等容易忽略的重要疾患。治疗应该针对引起肋间神经痛的病因，因此治疗方法应根据所确立的病因来制定。

病因治疗

如有肿瘤可行手术切除；感染性可用抗感染治疗等；病毒感染如带状疱疹，可选用阿昔洛韦等抗病毒药静脉滴注，或α-干扰素肌内注射等。

药物治疗

1、卡马西平

直到疼痛停止以后逐渐减少，确定最低有效量作为维持剂量服用。有效率达70%~80%。若出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良，反应需停药。孕妇忌用。

2、加巴喷丁

单独使用或与其他药物合用，效果较好。常见不良反应有头晕、嗜榧，可逐渐耐受。

3、普瑞巴林

如果2周后疼痛不缓解，可在医生指导下加量，停药需渐减量。肾功能异常者慎用。

4、氟硝西泮

注意有嗜睡以及步态不稳等不良反应，尤其老年患者偶见短暂性精神异常，停药后可以缓解。

5、其他

卡马西平和苯妥英钠无效者可选择巴氯芬。

其他治疗

对于剧烈的肋间神经痛，经过口服药物效果不明显，可以给予给神经阻滞麻醉的方法进行治疗，病变局限在1一2处，症状重又反复发作，可手术截除病肋。

[注意事项]

1、注意通风

经常开窗通气，保持室内空气新鲜。

2、适当锻炼

多参加体育活动，增强自身的抵抗力。

3、注意保暖

平时注意保暖，防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣，以免受风着凉。天气转凉时，避免感冒。

4、衣着注意

衣着要松软、干燥、避免潮湿。

5、避免劳累

注意劳逸结合,不要过于劳累。

6、自我防护

注意提高防护意识，搬抬重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。

7、用药注意

服用镇痛药物时需要注意观察药物不良反应，特别是观察是否存在消化道出血（呕血、黑便等症状）。

拓展学习

1、《骨质增生表现症状，专业联合用药及注意事项》

2、《单纯疱疹的表现症状，专业联合用药及注意事项》

3、《神经衰弱的表现症状，专业联合用药及注意事项》

4、《各类头痛的表现症状，专业联合用药及注意事项》

5、《骨质疏松的表现症状，专业联合用药及注意事项》

6、《药店专业学习西药止痛药的种类，常见作用及不良反应》

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