关于幼儿疱疹性咽峡炎的症状及护理措施

疱疹性咽峡炎的症状及护理措施

1．疱疹性咽峡炎的病因引起疱疹性咽峡炎的病原是柯萨奇A组病毒，柯萨奇B组病毒亦可引起。柯萨奇病毒感染全年均可发生，只是夏秋季发病率更高。小儿较成人更易感染。2．如何得知孩子患的是疱疹性咽峡炎（1）好发于夏季。主要通过肠道（粪-口）、呼吸道或虫媒传播，如经由污染的手、食品、衣服、用具等传播。苍蝇可为虫媒。2～10岁均可发病，但多见于婴幼儿，可为散发或小流行。（2）急性起病，高热、体温可达39～40℃或更高，约2～5日后下降。婴儿可有呕吐及腹泻，体温高时发生惊厥。（3）烦躁、爱哭闹，吞咽不适，不肯吞咽，流涎增多，年长儿可诉咽痛。（4）病初有咽部充血，1～2天后在咽部出现小疱疹，直径1～2毫米。2～3天后小疱疹破溃形成溃疡，周围有红晕、直径约1～3毫米，数量不定，5～6个或更多。口腔部位黏膜和舌部均可发生疱疹及溃疡。溃疡持续约4～10日。（5）一般无并发症。部分病儿疱疹性咽峡炎反复发作。3．如何看待引起的高热由于有病毒或其他病原感染，孩子身体内的卫兵系统（即免疫系统）就会冲上去消灭它们，在战斗的过程中会产生多种发热物质，从而表现发热。如果侵入的敌人量少或卫兵系统的武器充足，很快就将侵入的敌人消灭，孩子可以不发热；但由于小儿卫兵系统的武器往往不充足，尤其是婴幼儿，必须在战斗中产生，所以就发热明显了。总之，发热并不是坏事，是机体免疫系统调动的具体表现。但是高热会使孩子体内消耗明显增加，增加头颅内的压力，部分婴幼儿发高热会诱发惊厥，故对孩子的发热要科学对待，给予必要的退热措施。4．如何降温（1）对高热的孩子切忌通过过度保暖（多穿衣或多盖被）发汗降温，这样不仅不能降温，反而增加脱水，加重病情，诱发惊厥。发热时应卧床休息，保持周围环境通风和安静有助散热和降低代谢率，多饮水以增加尿排泄而散热。先物理降温，尤其是小婴儿，在物理降温无效时适当使用退热药进行药物降温。

（2）物理降温常用头部冷敷（即用冷湿巾敷于宝宝的额部）、洗温水澡或温水擦浴颈部、腋下及腹股沟置冰袋和乙醇（即酒精）擦浴（降温的乙醇浓度是25%～35%，平时医用的消毒乙醇浓度是75%，所以要用水稀释1～2倍再用）。5、其他注意点:A、孩子患疱疹性咽炎时，应该用一些抗病毒的药物。进食困难的小儿，应适当补液，以防止电解质紊乱。平时应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次，不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。可吃一些不太热而且清淡易消化的食物，还可增加一些蔬菜汁。较大的孩子发烧期可吃一些冰淇淋，因冰淇淋较凉，可起到止痛的作用；再有里面含有牛奶及维生素等，可增加热量，补充营养；也可起到降温作用。因此，对于早期高热、拒食的小儿，给孩子吃冰淇淋时，多数孩子愿意接受，对止痛、退烧及预防脱水能起到良好效效。

B、另外，由于该病毒在空气中会繁殖，并且通过呼吸道传染，如果幼儿园发现疑似病例时会第一时间采取隔离措施，而家长也应该让幼儿在家休息，大约两周后才继续上学（医院的康复证明），避免传染给其他健康的小朋友。

武城院附属实验幼儿园

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