冬季警惕带状疱疹袭扰

疱疹患者必 　　带状疱疹，祖国医学称“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”，系由水痘—带状疱疹病毒引发的一种急性传染性皮肤病，近年来由于其发病率逐渐升高，而广为人们所重视。 　　在每年冬春两季的流行季节，该病毒即侵入人体诱发水痘，但由于这种病毒是嗜神经性的，可以从儿童期间就长期潜伏在患者的脊髓神经后根神经节或脑神经感觉神经节之神经元内，以后当宿主的免疫功能低下时，如患系统性红斑狼疮、白血病、恶性肿瘤，或感染、外伤、过劳及服用某些药物（砷剂、锑剂、免疫抑制剂），特别是神经系统障碍时，病毒即被诱发活化而沿神经轴索到达相应神经所支配的皮肤，在局部细胞内迅速增殖而产生带状疱疹。所以只要在儿童期患过水痘的人，均有发生本病的可能，而且发病率会随着年龄的增长而增高，其症状严重程度亦与年龄呈正相关。 　　带状疱疹多发生于胸腹、头面，亦可散发于身体的任何部位。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状。患部先发生不规则的红斑，旋即出现密集成簇的粟粒大小的红色丘疹群，迅速变为绿豆大小的水疱，疱膜紧张发亮，疱液透明澄清，状似珍珠，疱周有红晕，极少融合。数群水疱常沿外周神经走向排列成带状，故其特点是“由疱成簇、由簇成带”，且各群之间皮肤正常，呈单侧分布而不超过体表正中线。数日后水疱疱膜逐渐松弛，疱液变为混浊，继而吸收、干涸、结痂，亦可因疱膜破溃形成糜烂、出血、大疱甚至坏死，或继发化脓感染、局部淋巴结肿大并伴有压痛。本病的主要特点是诱发剧烈的神经灼痛，伴有轻重不等的全身症状。其转归有3种：一是经历2~4周后自愈，可遗留暂时性皮肤色素沉着或永久性瘢痕；二是随着皮肤病损的消退遗留顽固的神经痛，可持续几个月甚至数年；三是面部的皮肤病损可造成面瘫、听力障碍以及严重的眼部疾患，称为带状疱疹面瘫综合征。 　　该病为皮肤科急症，患者最好在发病3天内尽快接受抗病毒、镇痛等正规治疗，而且治疗越早，其疗效越好，切勿等病毒已经开始大量繁殖并造成神经损害时才去就医。抗病毒药物可首选阿昔洛韦、聚肌胞和病毒唑等，临床试验证明，这些核苷类药物可以明显缩短病程和加速痊愈。对于甚为棘手的带状疱疹后遗神经痛，除仍可使用传统的镇痛剂、电疗、针灸外，目前国内外多应用阿米替林、卡马西平、去甲丙咪嗪、泰尔登等，局部则以阿司匹林氯仿外用、激素混悬液皮下注射、辣椒素膏药敷贴效佳。中医中药对本症的治疗有广阔前景，临床上可根据不同病期、病况辨证施治，亦可应用经络疗法、耳穴疗法等，均可取得满意效果。

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