健康伴我行6月防病篇疱疹性咽峡炎

校园医生介绍：林松燕

儿保医师

林医生具有临床儿科医师资格证书，有着儿童保健20余年、丰富的临床实践经验，是我园聘请的校园医生，定期进园指导儿童保健相关工作。

什么是小儿疱疹性咽峡炎？

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈、腹和四肢疼痛。

病程表现

①潜伏期2~7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

②前驱期1~2天，突然持续高热或反复高热38℃~40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

③水泡期2~3天，除高烧外，口腔上颚粘膜出现水泡。

④溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

疱疹性咽峡炎是手足口病吗？

1.疱疹位置：

手足口病——口腔、手足臀；疱疹性咽峡炎——口腔咽峡部

2.发病风险：

手足口病：病情较轻——1-2周自愈；病情较重——脑炎、肺出血

疱疹性咽峡炎：病情较轻，1-2周自愈（观察手足臀是否有疱疹，以防发展）

误区

1.别误当感冒

疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。

疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。

2.会传染吗？

疱疹性咽峡炎石油肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。

3.注意隔离

患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离两周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

如何护理？

1.由于咽峡部小泡小泡破溃后形成溃疡，造成进食、水困难，保证液体入量难度增加。补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的水，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。

2.若孩子频繁的高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等，说明容易出现并发症（疱疹性咽峡炎绝大部分并发症很少，但单纯的高热也可以引起抽搐），医院输液。

3.降温处理：退热处理是为了增加幼儿的舒适度。可以温水擦浴，禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5℃或者39℃以上建议使用退热药。

提示：疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要用抗生素！

4.口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。

5.饮食的护理：

患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主。

如何预防？

勤洗手、吃熟食、喝干净水，注意加强日常锻炼，居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒，公共场合尽量少去。

疱疹性咽峡炎的高发期，家长要做好预防工作，如果发现孩子发烧不退的同时口腔里起水泡，医院进行治疗，并及时将就医情况反馈给班级老师。同时，督促孩子加强锻炼，保持充足休息，以增强自身抵抗力。

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