小儿疱疹性咽峡炎的中医理解与症治

写题目的时候又一次感叹西医对疾病的命名能力，那绝对是，一流。中医治病，不管病名，看的是生病的人到底有什么症状，同时又是个怎么样的体质。所谓的疱疹性咽峡炎的临床表现是：急起发热和咽喉痛，并在软腭后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑与溃疡面，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹。西医认为此病是由病毒引起，如柯萨奇病毒与肠道病毒。在中医古籍中并无疱疹性咽峡炎这个病名的记载，但根据本病的临床表现，中医学多将其归属于“风热喉痹”、“口疮”、“感冒”、“口靡”等疾病的范畴。《素问·阴阳别论篇》云：“一阴一阳结，谓之喉痹。”湿为阴邪，热为阳邪，湿热为阴阳合邪，此病具有传染性，故从病因上可归属于湿热疫毒。《黄帝内经》“小儿咽喉生病者，由风毒热性搏于气血。”“风热喉闭，其因皆由病人久积热毒，因而感风。”指出其病机为外感风邪与内热火毒的邪气，搏结于咽喉发病。《小儿卫生总微论方》《疮疡经验全书》从生活中的病因病机看，现代生活中各种零食、饮料中的化学添加剂等对小儿的身体造成负担，或喂养过多膏粱厚味，清阳不升，浊阴难降。导致小儿胃火偏盛，心脾积热，热熏咽喉；再感风热之邪，由口鼻侵入，内乘于脾胃，内外合力而发病。故本病病理多为风、热、湿、毒。也因此夏季与秋季为此病的高发期。治则亦从风、热、湿、毒入手。因此，治疗此病的中医方剂中多以清热解毒，清咽利喉为主，如五倍子、柴胡、黄芩、金银花、连翘、黄连、大黄、薄荷、浮萍、蝉蜕等。而有这样效果的中药大多都是寒凉药、苦寒药，因此在组方过程中也要注意对于脾胃的照顾，如可加入干姜、炮姜、生姜、大枣、炙甘草等温中顾护脾胃的药味，另外要在饭后服用。在内服汤药的同时，也可配合外治方法：合谷、曲池——可刺，小儿可按压；少商、商阳——点刺放血。

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