每日一练考前冲刺精神神经系统疾病下



考试倒计时26天

昨日考题：

考前冲刺精神神经系统疾病(上)

昨日答案：

1.A2.C3.C4.D5.D6.C7.B8.B9.A10.B

11.B12.B13.A14.B15.A16.D17.C18.E19.C20.B

精神神经系统疾病高频考点

21.男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

A.鞍旁脑膜瘤B.颈内动脉、后交通动脉瘤

C.三叉神经鞘瘤D.颞叶胶质瘤

E.颞叶脑脓肿

22.男，38岁。外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、腱反射亢进。其受损的部位是

A.传入神经元

B.前角

C.胸段脊髓

D.颈段脊髓

E.腰段脊髓

23.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜

C.左角膜反射消失，下颌无偏斜

D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E.左角膜反射存在，下颌向左偏斜

24.男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜套样痛觉减退，双侧腓肠肌压痛阳性。其诊断可能是

A.帕金森病

B.脊髓压迫症

C.周期性瘫痪

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

25.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

26.急性感染多发性神经炎的诊断标准之一是

A.腱反射正常

B.病后有腹泻

C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

D.四肢下运动神经元瘫痪

E.双侧腓肠肌压痛

27.提示上运动神经元损害最有意义的体征是

A.瘫痪肌肉不萎缩

B.病理征阳性

C.腱反射减弱

D.浅反射消失

E.肌张力正常

28.女，19岁。视物成双3个月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。其最可能的诊断是

A.面神经炎

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.Fisher综合征

E.吉兰巴雷综合征

29.男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。其最可能的诊断是

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.吉兰巴雷综合征

D.多发性肌炎

E.急性脊髓炎

30.男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。其最可能的诊断是

A.左面神经炎

B.吉兰巴雷综合征

C.左三叉神经第1支受损

D.中枢性面瘫

E.左三叉神经第3支受损

31.男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。其最可能诊断是

A.脊髓灰质炎

B.周期性瘫痪

C.中毒性神经炎

D.卟啉病

E.吉兰巴雷综合征

32.某人因外伤致使脊髓第1腰椎节段右侧半横断，损伤平面以下可能会出现的改变为

A.左侧本体感觉丧失

B.双侧感觉丧失

C.右侧痛温觉丧失

D.右侧本体感觉丧失

E.左侧肢体随意运动丧失

33.女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。查体：右侧下肢肌力4级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左侧第6腰椎以下痛觉和温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。该患者可能诊断为

A.髓内肿瘤

B.髓外肿瘤

C.脊髓炎

D.脊柱转移癌

E.肺癌

34.男，44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木，对称性痛觉、温觉、振动觉消失，无汗，伴尿潴留。考虑该患者为

A.急性硬脊膜外脓肿

B.脊柱结核

C.急性脊髓炎

D.转移性肿瘤

E.脊髓出血

35.头部外伤后，最常触及头皮下波动的是

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.皮下积液

E.颅骨骨折

36.男，50岁，突发头痛，呕吐，T40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作，昏迷，3日后死亡，病理检查示脑实质内出血性坏死，细胞核内有包涵体，应诊断为

A.腺病毒性脑炎

B.巨细胞病毒性脑炎

C.急性播散性脑脊髓炎

D.带状疱疹病毒性脑炎

E.单纯疱疹病毒性脑炎

37.确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是

A.肠鸣音消失

B.三凹征阳性

C.深浅反射消失

D.眼球固定

E.呼之不应

38.一般头皮裂伤清创的时限不应超过

A.24h

B.72h

C.8h

D.48h

E.12h

39.男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋，踝跖屈。该患者的损害水平在

A.脊髓

B.脑干

C.大脑皮层

D.小脑

E.基底节

注：答案将在明日揭晓

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