老年人带状疱疹易误诊
带状疱疹是一种常见病，任何时候任何人都有可能发病，多见于中老年人。 首先，要提高对带状疱疹的认识，有下列征象者应引起注意： 1.发病突然，发疹前可有低热、乏力、全身不适等轻微的全身症状及患处皮肤针刺样或烧灼样疼痛，疼痛剧烈时可被误诊为急腹症等疾病。 2.好发部位为胸部、额部，其次为颈、腹、四肢等处。 3.皮疹特点为成群的绿豆至米粒大小发亮的水疱，基底发红，沿周围神经单侧分布，排列呈带状，各群水疱之间皮肤正常，水疱1～2周破溃，结痂或吸收干燥，脱痂后遗留色素沉着。个别严重者可泛发全身，称泛发性带状疱疹。 4.神经痛为本病的特征之一，呈阵发性、针刺样，烧灼样或感觉过敏。疼痛的程度随年龄增长而加剧，老年患者疼痛剧烈，甚至难以忍受。 5.病程3～4周，罕见复发。老年患者约有半数于皮肤消退后遗留神经痛，常持续2～6个月或更久。 其次，要详细询问病史，认真细致体检。带状疱疹患处常先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，呈簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。 第三，必须了解非典型带状疱疹，如隐蔽性疱疹、泛全身性带状疱疹、头部疱疹及眼内及耳内疱疹。 第四，加强医患沟通，观察病情发展，如治疗未见好转或症状加重，应进一步检查，及时考虑其他诊断。
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