围孕期TORCH检查结果解读



TORCH是弓形虫(To)、风疹(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒1型或2型(H)的缩写,机体TORCH感染后,弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒血清学变化各有不同,抗体变化也不同,需要定量检测抗体的变化程度才能做出正确的判断。

1.IgG(-)、IgM(+):未感染可以怀孕。孕早期获得初次感染传给胎儿的高危人群。孕前应注射疫苗。妊娠早期动态监测IgG和IgM,如果发生阳转,应进行产前诊断。

2.IgG(+)、IgM(-):既往已经感染了该病毒,可以怀孕。妊娠期尤其是妊娠早期要注意复发感染和再感染。

3.IgG(-)、IgM(+):可能是急性感染。也可能是假阳性或长期持有。2周后应复查,如果IgG转为阳性,为急性感染,未妊娠者应推迟怀孕。妊娠者确定胎儿是否感染(推算孕周或产前诊断)。如果复查IgG不变为非急性感染,假阳性。

4.IgG(+)、IgM(+):对于弓形虫可能是急性感染期,对其他病毒可能是感染后期。IgM可能是假阳性,也可能是长期持有。加做IgG亲和实验;复查IgG是否连续双份血清出现四倍增高。如果是急性感染,推迟怀孕;医师酌情进行产前诊断。

实验室检查IgG、IgM应同时做,单做IgM可能给出错误的结果,IgM阳性不能充分证明近期感染,部分人群感染后IgM可连续存在数年。直接指标(病毒抗原、病毒DNA、病毒RNA病毒培养)检测的是病毒本身,与病毒的复制规律和潜伏位置等特性有关,适合于诊断。间接指标(IgG、IgM)检测的是病毒刺激机体后机体产生的免疫反应,与个体的免疫功能有关,适合于筛查和免疫状态评估。

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