课程犬C反应蛋白的诊断用途

1目前，医院临床常用的感染标志物主要包括C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP），血清淀粉样蛋白A（SerumamyloidA，SAA）；而白介素6（Interleukin6，IL-6）和降钙素原（procaicitonin，PCT）基本用不到，这两个指标在人用诊断中也是非常普及，不过，同为感染标志物，四者又会存在怎样的异同呢？其各自独有的特征又是什么呢？在临床的鉴别诊断中发挥着怎样的作用呢？今天，我们来看一下犬C反应蛋白的特征及临床意义，希望能帮助大家更好地理解犬C反应蛋白1一、犬C反应蛋白犬CRP是急性时相反应蛋白之一，是最常见评估炎症感染的指标之一，它通过细胞因子介导而由肝脏合成产生，与配体结合，激活补体和单核吞噬细胞系统，将带有配体的病原体或病理性细胞清除，以维持机体稳态。2犬C反应蛋白的临床意义1.感染、炎症的早期诊断通常情况下，犬CRP在感染发生后6-8h开始升高，24-48h达到高峰，此时，结果值一般比正常值高几百倍；为具有临床症状的患畜首先进行CRP的检测，判断体内是否存在炎症★CRP浓度高于正常值，体内存在急性炎症，需要进行更精密的检测★CRP浓度属于正常值，体内可能患有其他慢性疾病或不导致CRP浓度增加的疾病，此时需要进行更精密的检测。2.术后监测通常CRP在术后24-48小时间达到最高值。若不存在术后并发症，CRP会在3-5天时间，恢复到正常水平。若没有恢复则需要留院观察。3.检测抗生素效用CRP的升高与感染的程度呈正相关。正是由于这种相关性的存在，临床医师在对细菌感染作抗生素治疗时，通常会监测CRP的动态变化，相比较其他临床体征而言，CRP能够更早作出并发症警报和治疗效果的判定。4.CRP判断病毒感染or细菌感染病毒感染时，CRP通常不增高（除了一些严重侵袭导致组织损伤的病毒如腺病毒、疱疹病毒等），因此，CRP亦可作为细菌感染和病毒感染的鉴别诊断指标。5.不能利用X-RAY及时检测到肺炎、肺水肿或肾脏功能障碍可利用CRP监测治疗效果3可导致CRP浓度升高的疾病-手术创伤-类风湿关节炎-多发性关节炎-细小病毒感染-肠梗阻-炎症性肠病-淋巴瘤-急性胰腺炎-子宫蓄脓-肺炎-细菌性肠炎-大肠杆菌内毒素血症-巴贝斯虫病-锥虫病-支气管败血波士杆菌感染-犬埃立克体感染-利什曼病-细螺旋体病4直播课程王森毕业于青岛农业大学兽医学医院院长CSAVS高级兽医学院学员探路者SAUE小动物超声系统培训学员

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