带状疱疹疫苗接种的问与答

得过带状疱疹的患者对该疾病引起的疼痛会有刻骨铭心的记忆。因为带状疱引发的疼痛非常折磨人，疼痛程度甚至超过女人生孩子时的分娩痛。而且5%-30%的带状疱疹患者还会并发带状疱疹后神经痛，也就是说，疼痛还会持续几个月甚至几年。年纪越大的患者，通常疼痛越剧烈。

目前针对带状疱疹的治疗方法有限，特别是缺少祛除带状疱疹后神经痛的有效方法。因此，接种带状疱疹疫苗，有效预防带状疱疹疾病发生，显得尤为重要。

中心可以接种带状疱疹疫苗了。该疫苗适用于50周岁及以上的人群，全程需要接种两针。接种时间星期一至星期五上午8:00-11:00，成人请携带身份证。

1.带状疱疹会传染给其他人吗？带状疱疹患者如何将病毒传染给他人？

答：活动期带状疱疹患者可以将病毒传染给他人，尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群；从来没有出过水痘或接种过水痘疫苗的人群均有被传染的可能，感染后可能会患水痘。

病毒传播的主要途径是直接接触带状疱疹患者的疱疹液；吸入播散型带状疱疹患者皮肤疱疹液的飞沫是较为罕见的。

2.传说带状疱疹痛比分娩疼痛要严重，真的是这样吗？

答：带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症。

持续时间长：国外最常用的定义即带状疱疹皮疹出现后至少持续3个月的疼痛；我国《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》明确指出，PHN是皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。

疼痛性质多样：可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。

疼痛类型多样：可以一种疼痛为主，也可以多种疼痛并存。

有研究显示，带状疱疹急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎、慢性癌痛等。

3.带状疱疹和水痘有什么关系？得过水痘的人会患上带状疱疹吗？

答：

得过水痘的人将有患带状疱疹的风险。

4.重组带状疱疹疫苗与水痘疫苗的区别？

答：

5.接种过水痘疫苗的人再患带状疱疹的风险是如何的？

答：水痘疫苗是减毒活疫苗，病毒可以在神经节等部位潜伏，以后仍有可能再激活。

既往研究发现接种水痘疫苗后儿童发生带状疱疹的风险有所降低，但进行大规模接种水痘的人群的年龄还未到带状疱疹高风险年龄段（美国于年开始进行常规免疫接种）。

接种过水痘疫苗的人群再患带状疱疹的风险还需继续观察。

6.接种过水痘疫苗还有必要接种带状疱疹疫苗吗？

答：目前没有证据表明接种水痘疫苗会预防带状疱疹疾病的发生。

水痘疫苗是减毒活疫苗，病毒可以在神经节等部位潜伏，以后仍有可能再激活。

美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的推荐，无论事先是否接种过水痘疫苗，不需要筛查水痘病史，重组带状疱疹疫苗可用于≥50岁的成人。

7.既往患过水痘还有必要接种重组带状疱疹疫苗吗？

答：既往患过水痘，说明感染过水痘-带状疱疹病毒（VZV），病毒感染后潜伏在神经节，随着年龄增加导致的免疫功能下降，VZV有再激活的可能，从而罹患带状疱疹，是带状疱疹的高发人群。

接种重组带状疱疹疫苗可以预防带状疱疹的发生。

8.既往患过带状疱疹还有必要接种重组带状疱疹疫苗吗？

答：既往患带状疱疹的适龄人群治愈后并非终生免疫，仍有可能复发。复发率为1%~6%.

美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的建议：有带状疱疹病史的人群仍可复发带状疱疹，该人群应接种重组带状疱疹疫苗。

加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）建议：对于50岁以上无禁忌症的有发生过带状疱疹的成人，应接种重组带状疱疹疫苗。

接种重组带状疱疹疫苗可以预防带状疱疹的发生。

9.既往患过带状疱疹，多久后能接种重组带状疱疹疫苗？

答：美国免疫实施咨询委员会（ACIP）建议：如果患者带状疱疹正在发作，则应延迟接种直至疾病的急性期结束且症状消失。

加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）建议：对于既往有带状疱疹发作史且无重组带状疱疹疫苗禁忌症的≥50岁人群，应在至少1年后接种重组带状疱疹疫苗。

10.有基础慢病的人群接种重组带状疱疹疫苗后的保护效力怎么样？

答：ZOSTER-与ZOSTER-研究对患有常见疾病（冠状动脉疾病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁或慢性肾病）的患者的保护效力进行了事后分析，保护效力为84.5%-97%，与总体保护效力相一致。

11.重组带状疱疹疫苗接种有没有最大或最小年龄的限制？是否需要加强免疫？

答：目前获批的重组带状疱疹疫苗有最小年龄限制，该疫苗适用于50岁及以上成人，尚无最大年龄限制。

2剂注射程序；尚未确定是否需要加强免疫。

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