生殖器疱疹的问诊要点及对症用药

生殖器疱疹，即发生于生殖器部位的单纯性疱疹，是单纯疱疹病毒侵犯生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的红斑、水疱、糜烂、溃疡性损害的一种性传播性疾病。一、常见病因

单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起。

二、问诊要点

1.发病部位：男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处，偶见于尿道；女性阴唇、阴蒂、阴道宫颈等处。

2.有无外阴部簇集（或散在）的水疱或脓疱或形成糜烂及溃疡，局部有无疼痛灼热感，是否伴有全身不适，低热、头痛等症状，局部淋巴结肿大等。

3.是否有非婚性接触史或配偶感染史。

4.是否有复发。

三、体格检查与辅助检查

1.皮损为红斑基础上可见成群的水疱、或脓疱、或糜烂溃疡。

2.实验室诊断：单纯疱疹病毒1型或单纯疱疹病毒2型。

四、诊断要点

根据病史（性接触史或配偶感染史）、典型临床表现（外阴部成群水疱、局部灼热感、有复发史、病程较短等），一般可以诊断。必要时进行室验室检查。

五、排除以下疾病

1.硬下疳：为单个质硬的溃疡，无疼痛感，无复发史，实验室检查USR（+）或RPR（+），梅毒螺旋体可见。

2.软下疳：为质软的溃疡，局部虽有疼痛感但无复发史，实验检查链杆菌阳性。

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