安宫牛黄丸急救知识科普

安宫牛黄丸是我国传统中药里最负盛名的急救用药之一，药理功效是“清热解毒，镇惊开窍”，临床最广泛用于脑中风热证之急救。

今天，我们就全面讲讲安宫牛黄丸，让大家学会正确服用。

先来看安宫牛黄丸广为流传的传奇故事

事例一：年唐山大地震，一位叫卢桂兰的妇女被压在废墟下好长时间，得救后，由于受伤感染，高烧昏迷几天不退。北京医疗队一位医生把安宫牛黄丸调成糊状，从卢桂兰的口中灌进去，两丸吃下后烧退了。这在当时被称为奇迹。

事例二：年，安宫牛黄丸曾因为“刘海若事件”而一度“一丸难求”。年5月10日，香港凤凰卫视女主播刘海若在英国遭遇车祸深度昏迷，医院宣布死亡；天后，医院把她从死神手中抢救回来，在救治过程中，主治医生曾坦言，是四颗中药丸剂安宫牛黄发挥了重要作用……

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组方分析

1.君药

牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。

2.臣药

水牛角浓缩粉清热凉血，黄连、黄芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。

3.佐药

朱砂、珍珠镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄黄解毒辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。

4.使药

蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。

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功效与用法

1.主要功效

（1）复苏及保护脑

据《中国实验方剂学》杂志记载，功效如下：

1.可改善脑缺血缺氧状态，延长缺氧状态下的存活时间，保护血脑屏障，从而修复受损的神经系统，对脑神经细胞有明显的保护作用；

2.促使广泛的大脑皮层神经原被活化，缩短恢复清醒时间；

3.降低血压，减轻水肿脑组织的含水量，抑制脑出血后的炎症，减轻脑出血导致的脑组织损伤，缩小脑梗死体积。

可以应用在对疾病的急救

1.中风

安宫牛黄丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救，也可用于脑卒中后遗症。

2.全身疾病引起的脑病

严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期，引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等，从而出现精神神经症状时，可用安宫牛黄丸急救。

3.各种脑炎

乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷,惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛黄丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。

4.各种脑损伤

用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。

5.急性重度一氧化碳中毒

6.癫痫发作期

（2）清热解毒，镇静开窍

安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂等成份性味都比较寒凉，因此可以发挥清热解毒作用，用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状：

1.对细菌、病毒、内毒素等引起的发热；

2.各种时疫：SARS、H7N9等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等；

3.顽固性癌性高热：晚期癌症引起的发热；

4.小儿感染性、非感染性和不明原因的高热；

5.小儿热性惊厥；

6.农药中毒引起的高热；

7.热毒炽盛型重症肝炎；

8.顽固性荨麻疹；

9.特大型烂疔；脓毒症；

10.重症药疹；

11.急性反应性精神病等。

（3）抗炎消肿，保肝护肝

1.小儿全身炎性反应综合征；

2.关节炎水肿；

3.治疗黄疸性肝炎多获良效；

4.鼻窦炎；

5.婴幼儿毛细支气管炎；

6.肺炎支原体肺炎；

7.对细菌内毒素引起的肝损伤。

说到急救大多数人想到的是心肺复苏等，而很少人知道中医药有关急救的应用。

其实，安宫牛黄丸素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉，具有清热解毒、镇惊开窍的功效，用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等见上述证候者。

同时，它在我国的多次疫情传染病急救中，均发挥着重要作用。如：年乙型脑炎、年H5N1型人禽流感、年SARS（非典）、年甲型H1N1流感、年手足口病、年人感染H7N9禽流感、年Covid-19（新冠肺炎）等。

那么，关于安宫牛黄丸应用于急救时，都有哪些小知识需要我们注意呢？

辨证分型

安宫牛黄丸属于开窍药，适用于中风阳闭证（实热证），症状见：神识昏蒙，牙关紧闭，四肢紧握，项强身热，躁扰不宁，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

若不省人事、手撒肢冷、汗多不止、二便之遗、肢体软瘫，脉微欲绝，此为脱证（虚证）表现；若不省人事、牙关紧闭、静而不烦、四肢欠温，苔白滑而腻，脉沉，此为阴闭证（实寒证）表现，故而不可使用安宫牛黄丸。

使用方法

（1）意识清楚患者:可选择嚼服或分散成小丸吞服。

（2）急危重症患者:

1）鼻饲给药：通常采用水化后，通过胃管注入给药。

2）点舌给药：取50ml温水溶化，用棉签蘸药点舌头上，用药厚铺舌上时，再用温开水化之，化薄后继续点药频频服用，保持舌面湿润为度。

3）直肠给药：包括栓剂给药法、保留灌肠法、直肠点滴法等。

特别注意

1）化安宫牛黄丸的水或汤药的温度控制在40-60℃之间为佳，禁用沸水冲化。

2）服用时，勿与亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类以及硫酸盐类药物同服。

3）勿使用金属刀切割，可用牙线、牙签、塑料刀或徒手掰开等方法分割。

4）打开后不宜久放，内含麝香、冰片等芳香药，易挥发。

最重要的是：使用安宫牛黄丸，在头晕、头痛、肢体麻木等症状改善的同时，医院就诊！安宫牛黄丸抗炎、抗氧化，降低机体耗氧量，保持细胞活性，为抢救赢得时间，但不要白白浪费了这宝贵的时间哦。

日常存放

只要存放在阴凉干燥恒温、没有阳光直射，且容易拿取的地方即可。一则有利于药丸药性稳定，二则是急用时可及时拿到。

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