打卡营来刷,21年不许你不过

每日刷题

1.患者女，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5°C，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8*10VL，中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于

A.病因不同

B.前驱症状不同

C.病程长短不同

D.临床表现不同

E.全身症状不同

左滑查看答案

D

带状疱疹与单纯疱疹都是由病毒感染引起，而都有前驱的全身症状，包括发热、血象的改变等，病程虽然有长短，但不是最主要的鉴别点。带状疱疹的一个显著特点是，皮肤的炎症表现都是沿神经作群集的带状分布，而单纯疱疹没有这个特点，因此选D。

2.患者女，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5°C，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8*10VL，中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例可发生的最严重并发症为

A.肺炎

B.脑炎

C.结膜炎

D.角膜炎

E.面瘫

左滑查看答案

E

带状疱疹不易引起肺炎或脑炎，故A和B不正确。当三叉神经眼支支配区域发生带状疱疹时，可在结膜或角膜上出现水疱，引起结膜或角膜炎;但最严重的还数面瘫，可以由带状疱疹引起病毒性面神经炎，进一步发展而来。故选E。

3.患者女，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5°C，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8*10VL，中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项欠合理

A.口服抗病毒药物如无环鸟苷等

B.注射聚肌胞

C.维生素B肌内注射隔日一次

D.皮肤病损涂炉甘石洗液

E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因

左滑查看答案

E

带状疱疹的治疗方法有:抗病毒治疗，如本题的A和B。使用维生素B,可以防止或缓解神经痛，故C正确。皮肤病损的部位若有渗出，可以用消毒防腐药水湿敷，待无渗出并结痂后可涂少量利福平涂剂，D也正确。而E中，使用局部封闭地塞米松+普鲁卡因，虽然可以缓解炎症和疼痛，但是容易使病毒或细菌感染扩散，所以不能如此使用。

4.患者女，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5°C，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8*10VL，中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是

A.未给予支持治疗

B.未注射聚肌胞或转移因子

C.诊断不正确

D.局部未用消炎含漱液

E.未给予卡马西平

左滑查看答案

E

带状疱疹感染后可出现疹后神经痛。该患者采取的多种治疗方法中，未包含镇痛治疗，故疼痛症状仍然明显。口服卡马西平片，初次每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片。

5.患者女,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径lcm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。为明确诊断，下列哪项是最需要的

A.结核菌素试验

B.取渗出物直接涂片查菌丝

C.浓缩集菌培养

D.检查有无局部刺激因素

E.活体组织病理学检查

左滑查看答案

E

本题患者溃疡边缘清楚，呈鼠噬状，底部见肉芽肿，考虑为结核性溃疡，排除恶性溃疡可能，因此应选A,作结核菌素试验帮助确诊，E项是不合适的。

6.患者女,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径lcm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为

A.结核性溃疡

B.复发性重型阿弗他溃疡

C.癌性溃疡

D.创伤性溃疡

E.坏死性唾液腺化生

左滑查看答案

A

结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现，因此A正确。重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症，因此B、D错误。癌性溃疡的病理表现为细胞癌变，因此C错误。坏死性唾液腺化生的病理表现为小唾液腺坏死，因此E错误。

7.患者女，2岁。高热3天，口腔溃疡2天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为

A.鹅口疮

B.口蹄疫

C.贝氏口疮

D.口炎型口疮

E.疱疹性龈口炎

左滑查看答案

E

由上可知，患儿2岁，高热，密集的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以E正确。鹅口疮表现为白色病变，所以A错误。口蹄疫还有手、足部的水疱，所以B错误。贝氏口疮位于上腭黏膜，表现为圆形或椭圆形溃疡，左右对称，所以C错误。口炎型口疮表现为溃疡，无水疱，所以D错误。

8.患者女，2岁。高热3天，口腔溃疡2天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。根据本病例的临床表现，首选的辅助检查为

A.尿常规检查

B.血常规及分类检查

C.活检

D.T细胞亚群测定

E.肝肾功能

左滑查看答案

B

疱疹性龈口炎会引起全身症状，如高热、白细胞增高等，所以需要进行血常规及分类检查以判断感染情况是否严重，以指导使用全身抗病毒和支持治疗，所以B正确;而尿常规是用来检查肾功能，所以不选A;活检用来检查可疑肿物，所以不选C;D、E的检查对于此疾病也没有治疗意义，所以不选。故此题选B。

9.患者女，2岁。高热3天，口腔溃疡2天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。不适宜本病例治疗的措施是

A.注意休息加强营养

B.全身应用抗病毒药物

C.局部用糖皮质激素雾化吸入

D.补充大量维生素

E.中医中药

左滑查看答案

C

皮质激素禁止用于疱疹性龈口炎，以防加重病情，所以C不适宜本病治疗。另外疱疹性龈口炎的治疗有:全身抗病毒治疗，局部治疗，对症和支持治疗(注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等)，中医中药治疗，所以A、B、D、E都不选。

10.膜性口炎的病原菌是

A.I型单纯疱疹病毒

B.草绿色链球菌

C.变形链球菌

D.白色念珠菌

E.螺旋体

左滑查看答案

B

膜性口炎又称球菌性口炎，病原体主要是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌和肺炎双球菌等常驻细菌，故30题选B

入群

选好标签：都有不一样的精彩

20年

21年

相信中公offcn，你不会失望的

刷完记得点击“在看”打卡

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.lmpbc.com/nycs/14372.html