新冠肺炎疫情期间如何科学用药

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到目前为止，尚没有专门用于预防和治疗新型冠状病毒的药物，而疫苗的研发和抗病毒药物筛选和研究均需要时间。根据前期的治疗经验和临床试验结果，最新印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》推荐可试用α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔进行抗病毒治疗，同时可予以相应的中成药或中药治疗，但这些药物及治疗方案的疗效及安全性还需在临床应用中进一步评价。上述提到的很多药物如α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔均为处方药，需凭借医师处方才能买到。而且这些药物需要在定点医疗机构内经专业医生指导使用，并根据疗效及不良反应进行方案的调整。即使我们家中有此类药物也不建议自己私下使用，以免延误病情，并造成家庭或社区内疫情传播。对于大部分家庭而言，可以备一些常用的感冒药物，以备出现普通感冒或流行感冒时使用。如鼻粘膜血管收缩药，这类大多数含有伪麻黄碱成分，可以减轻鼻窦，鼻腔黏膜血管充血、解除鼻塞症状；抗组胺药，这类药物中大多含有马来酸氯苯那敏或苯海拉明成分，使用后能减少打喷嚏和流鼻涕的症状，但使用后也会有轻微嗜睡的症状；抗病毒药，如奥司他韦和金刚烷胺，对于流感病毒引起的感冒有一定的治疗作用；退热药，对于发热症状明显的患者可以使用一些解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等；抗感冒的中成药，如感冒退热颗粒、抗病毒口服液、藿香正气口服液、连花清瘟胶囊等药物。对于普通感冒或者流行感冒的患者可以根据症状，使用上述的药物进行治疗，但如果怀疑自己罹患新型冠状病毒肺炎应及时隔离就医，接受专业的医疗救治。现在网上还在流传一些药物可以预防新型冠状病毒的传说，如双黄连口服液、板蓝根、维生素C、提高免疫力的药物、抗生素等，目前没有任何证据证明这些药物可以预防新型冠状病毒感染，不合理的使用还可能会对您的健康造成药源性损害。所以不要轻信这些谣言，无需抢购、囤积这些药物。

利巴韦林在新冠肺炎中使用注意事项

医院药学部邓娇年2月5日《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》抗病毒治疗建议加用大剂量利巴韦林，2月19日第六版诊疗方案进一步更新了利巴韦林用法用量，建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用，成人mg/次，每日2-3次静脉滴注，疗程不超过10天。那么，利巴韦林是新研究出的针对新型冠状病毒的药物吗？安全性如何？实际上，利巴韦林是一个“老”药，俗称病毒唑，20世纪70年代在国外上市，是最常见的一种合成核苷类抗病毒药，它可以抑制多种病毒RNA和DNA，但是在临床上主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染以及配合长效干扰素治疗丙型肝炎。国内外均明确指出利巴韦林不适合用于治疗普通感冒和流感。此次疫情尝试使用利巴韦林，主要基于及既往的临床疗效观察，其抗新型冠状病毒的机制尚不明确。在使用该药时药师有3点建议：第一，发热的病人不要自行使用利巴韦林，因利巴韦林对普通感冒和流行性感冒无效，必须在明确诊断新型冠状病毒感染后在专业机构内使用。第二，利巴韦林治疗前后需进行血常规检查，尤其是血红蛋白。第三，备孕期的男女，应避免使用利巴韦林。

双黄连预防新冠肺炎真的有效吗

医院主管药师付曼曼在抗击新型冠状病毒疫情面前，网络上对各种常见药物的吹捧和药效的夸大传言，市民朋友不要轻信。迄今为止，还无证据表明双黄连对新冠肺炎有确切临床疗效，包括抑制病毒方面，对于中成药要讲究辨证用药。双黄连是由金银花、黄芩、连翘组成，具有疏风解表，清热解毒的功效，推荐用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。所以，在使用双黄连之前，我们需要先确定是风热感冒还是风寒感冒。通常我们可以通过症状来初步判断风寒感冒和风热感冒：风寒感冒以恶寒重，发热轻、无汗、头痛，咽痒不肿或淡红微痛，苔白，脉浮紧为主症；而风热感冒以发热重，恶寒轻，咽痛、苔白少津或薄黄，脉浮数为主症。是药七分毒，药物的使用通常都是权衡利弊后的取舍，我们不可一边倒看中疗效而忽略它的安全性。本版稿件由本报记者仝鑫整理

编辑：朱晨晓

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