眼睑起小泡,请别忽略眼睑疱疹性睑皮炎

眼睑疱疹是由疱疹病毒感染而引起的眼睑皮肤病变。最常见的有单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒引起的眼皮炎；天花病毒、传染性软疣及人乳头状瘤病毒引起的感染少见。那么下面就让我们来认识一下最常见的病毒性疱疹吧！

疱疹性睑皮炎临床上以患处、患侧剧烈疼痛或一侧眼睑及额部皮肤出现成簇的疱疹为特征，多发生于老人及体弱者。可并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、继发性青光眼，常在疱疹消退后发生巩膜炎、眼肌麻痹等。

眼睑疱疹分为流行型(病毒性)和症状型两类。前者是水痘病毒类型感染而引起，后者则为症状性疱疹，实际只是以往潜伏下来的病毒再发感染，多见于年轻人，且易复发。

单纯性疱疹眼睑疱疹由单纯性疱疹病毒所引起。病毒通常存在于人体内，当感冒、高热或身体抵抗力降低时，趋于活跃。因发热性疾病常可致病，所以又称为热性疱疹性睑皮炎。

带状疱疹性眼睑疱疹是由于三叉神经半月神经节或其某一主支发生病毒感染所致，年老体弱者容易发病。水痘-带状疱疹病毒的初次感染多见于儿童期，易引发水痘或隐性感染，康复后病毒潜伏在体内神经节。当机体免疫功能低下或年老体弱时，病毒被活化引起带状疱疹。侵犯三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所导致眼睑带状疱疹。

此病好发于中老年人群，5/6为老年人，可能和免疫力低下有关。

病毒可通过呼吸道或直接接触传播，但一般认为主要不是通过外在的感染所导致，而是潜伏在神经节内的病毒被激活所导致。主要好发于老年人群。

诱发因素

机体免疫力下降，如疲劳、恶性肿瘤、营养健康状态差等。

免疫功能障碍，艾滋病患者、长期服用糖皮质激素、长期使用免疫抑制剂等。

眼睑疱疹的患者多表现为全身不适、皮肤灼热、神经痛、睑部成簇水疱等症状，影响患者的生活质量。部分患者可并发疱疹性角膜炎和疱疹性虹膜炎。

典型症状，前驱症状

发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、发热、乏力、畏光、流泪，病变区域有剧烈的神经痛。

三叉神经分布区症状

三叉神经分布区皮肤潮红、肿胀，出现成群分布的热性疱疹样小水疱。病变多局限于单侧，以颜面正中为鲜明的分界线，疱疹分布于前额头、额部及上眼睑皮肤，在唇部和鼻前庭部，可出现同样的损害。水疱初含清亮的液体，继而混浊化脓或部分破溃，约两周结痂，带状疱疹性睑皮炎结痂脱落后常遗留不明显的瘢痕及色素沉着。单纯疱疹性睑皮炎结痂脱落后不留瘢痕，但可有轻度色素沉着。可以复发。如发生于睑缘处，有可能蔓延至角膜。

并发症，疱疹性角膜炎

常是患部同侧眼角膜发病。疱疹角膜炎指的是水痘-带状疱疹病毒侵袭到了眼睛周围正常的角膜以后形成的疾病。一般是额头部或眼周的带状疱疹因为病毒的自身扩张导致。临床症状为角膜混浊、球结膜充血水肿、皮疹、发热等。可导致视力下降，并产生心理负担。以抗病毒等药物治疗为主，必要时手术治疗。

疱疹性虹膜炎

多发生于患部同侧眼，也为患处的疱疹病毒引起。表现为白睛发红，俗称红眼病，即虹膜发炎。有时候虹膜后面的睫状体也会一起发炎。医院整形泪道科主任范瑞表示，虹膜炎的初期症状是眼睛发红、不适或疼痛，伴随而来的症状是视力略微减退。治疗应用足量阿昔洛韦，反复发作可配合使用糖皮质激素。

当患者出现全身不适、眼睑周围神经痛，皮肤出现成簇小水疱等症状，应积极就医，明确诊断，以免延误病情。

就医指征

当患者出现以下症状需及时就医：

·眼睑周围反射性神经痛，影响睡眠。

·出现耳前淋巴结肿大、疼痛的症状。

·眼睑、额头或口角周围出现成簇的水疱。

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