探索猪脑膜脑炎中西医结合治疗方法梁食

脑膜脑炎主要是受到传染性或中毒性因素的侵害，首先软脑膜及整个蛛网膜下腔发生炎性变化，继而通过血液和淋巴途径侵害到脑，引起脑实质的炎性反应，或者脑膜与脑实质同时发炎。脑膜脑炎，呈现一般脑症状或灶性症状，是一种伴发严重的脑机能障碍的疾病。临床上以突然发病，口吐白沫，痉挛抽搐，迅速死亡等为主要特征。该病一年四季均可发生，但以春秋两季发较为多发。本病对各个年龄阶段的猪只易感，尤其3个月内的中小猪易患该病。笔者采用中药治疗猪脑膜脑炎，效果较好，现介绍如下。

(一)病例简介

病例：某日，笔者接诊一病例，平昌县岳家镇云峰村张某的1头架子猪(约40kg)出现食欲废绝、作转圈运行，边转边嘶叫，口流白沫，倒地四支抽搐。笔者通过检查诊断为猪脑膜脑炎，立即采取耳部血管静注磺胺嘧啶(1支10ml)配地塞米松(1支5ml)稀释万单位青霉素，同时颈部分点肌注安痛定10ml和呋喃咪5ml，并用中药煎水灌服，第2d早上复诊，有好转，连服2剂后痊愈。

(二)发病原因

猪脑膜脑炎的发病原因主要是由于内源性或外源性的传染性因素引起的，或由于中毒性因素所致。

1．传染性因素。在一般情况下，由于受到条件致病菌的侵害，如链球菌、葡萄球菌、巴氏杆菌、沙门氏杆菌等，当机体防卫机能降低，微生物毒力增强时，即能引起本病的发生；亦有由于受到脑包虫、猪囊虫以及血源原虫病等的侵袭，导致脑膜脑炎的发生。

2．中毒性因素。猪发生铅中毒、食盐中毒、霉玉米中毒等，都具有脑膜脑炎的病理现象。

3．临床症状。猪脑膜炎根据病理及临床表现可分为三个类型：急性脑膜炎、亚急性脑膜炎、慢性脑膜炎。

急性主要表现：猪突然尖声怪叫，发疯，耳部血管暴起，眼光无神，暗蓝，行动发狂失态，一般几分钟至一小时内即可死亡。

亚急性主要表现：患猪或狂奔嘶叫，或倒地抽筋，或呆立，每次发作时间约2～5min，并口吐白沫，反复发作的间隔时间为10～30min。

慢性主要表现：病猪倒地，抽疯，嘶叫，伴有咳嗽、下痢、气喘，有时一天发作3～5次，持续时间较短。若治疗不及时，病猪呈间歇性发作而较快死亡。病程稍长者，由于不食，病猪体质逐渐瘦弱，衰竭死亡。

(四)治疗方法

1．第一次治疗。在病猪耳部血管静注磺胺嘧啶10ml+地塞米松5m1+万单位青霉素，同时颈部分点肌注安痛定10ml和呋喃咪5ml，随后用针灸刺天门、百会、苏气、八字等穴位，再用中药黄莲、黄芩、夜交藤、栀子、钩藤、茵陈、石菖蒲、防风各20g，朱砂2g，党参25g，百芷15g，柴胡10g。煎水灌服，日服1剂，每剂服2次。

2．第二次治疗。对病猪颈部肌肉一侧注射病毒灵10m1+万单位青霉素；同时，用磺胺嘧啶10ml+地塞米松5ml进行肌注颈部另一侧，每日2次，辅以针灸刺锁口、开关、牙关、鼻梁、山根、寸子等穴位。

(五)预防措施

1．加强饲养管理。饲粮中注意霉玉米、食盐、铅等有害物质影响。严格管理好没有经过乙脑流行季节的幼龄猪只和从非疫区引进的猪只。发现病猪应立即隔离治疗，做好护理工作，可减少死亡，促进健康。但目前对乙脑的治疗还没有特效药物，主要是对症治疗，为防止继发感染，可用抗生素或磺胺类药物。对病死猪只严格进行无害化处理，以防止传播。

2．搞好免疫接种。特别是猪乙型脑膜炎死亡率较高，且治疗费用高，因此提倡以预防为主。对种猪在产前两个月接种乙型脑膜炎弱毒疫苗1次。对仔猪在出生后60d接种乙型脑膜炎弱毒疫苗1次，这是预防该病最有效的手段之一。

3．切断传播媒介。乙脑属于昆虫媒介传染病，蚊虫扮演了关键的角色，最直接、有效的灭蚊方法是运用高效化学药物杀灭蚊虫。为了减少蚊虫的滋生，一定要搞好环境卫生并清理卫生死角、疏通沟渠、防止积水，同时对积水处和污水撒放药剂。同时注意由于长期高浓度、高频次地大量使用化学农药进行灭蚊，致使蚊子对某些农药如敌敌畏等产生了很高的抗性，因此使用化学农药时必须采取停用、轮用和混用等措施。

(六)几点提醒

1．注意发病特征。该病以边转圈边嘶叫，口吐白沫，倒地四肢抽搐，牙关紧闭为主要特征。发病急，死亡快，3个月以内的中小猪易发本病。

2．注意用药原则。总的治疗原则是中西医结合，辅以针灸。西药用镇静剂和消炎药，一般多用磺胺类药物，中药用息风解痉、和宁心安神药为主，辅以针灸疗法。

3．注意鉴别诊断。诊断时注意与水肿病、伪狂犬病、中毒性疾病相鉴别。水肿病猪有神经症状表现，发病猪眼睑多水肿发红；伪狂犬病则多发于哺乳仔猪，具有神经呕吐、下痢等症状。某些中毒和猪脑膜脑炎病有相似的神经症状，但中毒病例多群发，体温无明显变化。

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