预防手足口病接种肠道病毒EV71型

肠道病毒EV71感染手足口病临床表现：

1.普通病例：急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌、颊粘膜和硬腭等处，引起口腔疼痛，导致患儿拒食、流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹，偶见躯干部，呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，多在1周内痊愈，预后良好。

2.重症病例：少数病例病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。（1）神经系统表现：多出现在病程1-5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表现，如精神萎靡、嗜睡、易惊、头疼、恶心、呕吐、食欲不振、谵妄甚至昏迷；肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；肌无力或急性迟缓性瘫痪、惊厥等。颈强直在大于1-2岁儿童中较为明显，腱反射减弱或消失，Kernig征和Brudzinski征阳性。（2）呼吸系统表现：呼吸增快并浅促、呼吸困难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加重，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿罗音或痰鸣音（3）循环系统表现：心率增快或减慢，面部灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗、指（趾）端发绀；毛细血管充盈时间延长。

具有以下表现者（尤其3岁以下患儿），有可能在短期内发展为重症病例，应密切观察病情变化，有针对性地做好救治工作：①持续高热不退；②精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；③呼吸、心率增快；④出冷汗、末梢循环不良；⑤高血压；⑥外周血白细胞计数、血小板计数明显增高；⑦高血糖。

我县至年共报告手足口病例，其中重症、死亡病例13例，由EV71感染导致的有9例。严重影响婴幼儿身心健康，疫苗接种是预防最有效、最经济的手段。根据《湖南省疾病预防控制中心关于做好年全省第二类疫苗使用管理工作的通知》（湘疾控[]9号）文件精神，结合我县实际情况，按照“知情、自愿、自费”的原则，经研究并报县政府批准，决定10-11月份在全县开展肠道病毒EV71型灭活疫苗接种活动。

接种对象：全县辖区内6月龄-3周岁婴幼儿。

免疫程序：免疫程序为2剂次，间隔1个月。

接种地点：南江镇中心卫生院门诊二楼接种室

接种时间：年10月24日至28日，年11月24日至28日（两针接种间隔一个月）

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