单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒有两型，单纯疱疹病毒一型（HSV-1）和单纯疱疹病毒二型（HSV-2），现在正式的名称是人类疱疹病毒一型（HHV-1）和人类疱疹病毒二型（HHV-2）。这两种病毒和两种病有关，口唇疱疹和生殖器疱疹。单纯疱疹病毒一型主要引起口唇疱疹，单纯疱疹病毒二型主要引起生殖器疱疹，但这两种病毒都既能感染你的嘴，也能感染你的生殖器。

为什么会发生这种情况？

口交。

如果口交的时候，一方正患口唇疱疹，就会把HSV-1型病毒传给生殖器。如果一方正患生殖器疱疹，就会把HSV-2传给口唇。当然这种情况在整体感染中算少数。

单纯疱疹病毒的来源

中文的疱疹借自中医，主要指天花和水痘引起的可以看得见的症状，因为一些病毒也能引起类似的症状，就把herpesviruses这个词翻译成疱疹病毒。天花已经灭绝了，人类疱疹病毒并不一定会出疱或者出疹。Herpes这个词源自希腊语herpein，意思是潜伏的，疱疹病毒是一类能在体内长期潜伏的病毒。

单纯疱疹病毒和人类的多数致病病毒一样来自动物，这种动物是人类的近亲猩猩，也就是说曾经有一段时间，人和猩猩之间存在着跨物种的友谊和爱情。HSV-1从猩猩进入人发生在6百万年前，HSV-2则发生在万年，那时候人还不能算现代人，猩猩也不能算现代猩猩，这种跨物种的关系相当于今天的跨族婚姻。因此在我们的祖先还没有走出非洲的时候，甚至当我们的远祖还不能算人的时候，身上就潜伏了单纯疱疹病毒，它们是老祖病毒。

现在流行的HSV-1是6万年前出自东非，有6个亚型，其中亚洲亚型有独特的结构，是迄今为止解释人类殖民日本两波论的最有了的证据。

两千多年前，罗马皇帝提比略下令禁止亲吻，因为罗马患口唇疱疹的人太多了。16世纪的《罗密欧与朱丽叶》中提到了口唇疱疹，18世纪时生殖器疱疹在妓女中太普遍了，被称为“女人的职业病”。单纯疱疹（HerpesSimplex）这个词来自英国医生理查德·博尔顿，到20世纪40年代才确定是病毒感染。

两型HSV病毒的感染性都很强，全球范围成人HSV的感染率在60%到95%之间，以美国为例，HSV-1感染率为57.7%，HSV-2感染率为16.2%，在亚洲国家低一些。

口唇疱疹第一次发病的时候可能有发烧、头痛、咽喉肿痛、肌肉疼和淋巴结肿大等症状。5岁以下儿童患口唇疱疹有可能被误认为口腔溃疡，小孩子也可能将疱疹散布到手指和眼睛周围。

如果一个人唇部正在出现病变，就能够传染其他人，除了接吻之外，共用餐具、刮胡刀、毛巾等都能传染。病毒最具感染力的时候并不是疱疹形成时，而是有渗出液的时候，所以很多人没有意识到。一旦感染了HSV-1病毒后，病毒会潜伏在皮肤里的神经细胞中，等待复发的机会。

口唇疱疹

中医管口唇疱疹叫感冒疮，属于上火的一种。治疗的办法当然是败火了。

口唇疱疹是病毒病，那病毒一直潜伏在我们的皮肤内的神经细胞里，等待机会复发，这是单纯疱疹病毒的生存方式，和火不火的没有关系，关键是已经感染了病毒，怎么败也败不过病毒。

之所以叫感冒疮，是因为发烧是口唇疱疹复发的诱因之一，不一定是普通感冒，其他原因引起的发烧也会诱发口唇疱疹。另外的诱因是月经，此外还有压力、疲劳和暴露在日光下。

但是，尽管多达90%的人携带单纯疱疹病毒，只有1/5的感染者会出现症状。有一项最近的一项研究发现，这是因为基因缺陷，无法为免疫系统提供所需的蛋白，结果无法控制病毒，导致嘴上出疱疹。

口唇疱疹还没有特效药，只能靠自愈，通常在两周内自愈。一些抗病毒药物有可能加速疱疹愈合，包括阿昔洛韦、发昔洛韦、法昔洛韦、喷昔洛韦等药物，通常药片的效果好于药膏，感染严重时需要静脉给药。这些药物并不能把病毒清理出体外。但可以减轻病变、减少传播机会。

单纯疱疹病毒疫苗的研究很早就开始了，但一直没有成功，目前还有一些疫苗在研发的不同阶段。

生殖器疱疹

生殖器疱疹是常见的性传播疾病之一，大多数人没有症状或者症状很轻微，这是单纯疱疹病毒的生存策略，尽可能和宿主和平共处。有症状的包括疼或痒、出现小红点和白脓包、形成溃疡、结疤等。溃疡会导致排尿疼痛，初次感染会出现流感样症状包括头痛、腹股沟淋巴肿大、肌肉酸痛和发烧。复发的情况因人而异，大多数随着时间而复发越来越少。

HSV-1型导致的生殖器疱疹是因为口交而传染上的，很少复发。HSV-2导致的生殖器疱疹是性行为时皮肤接触而传染上的，不管有没有疱疹，HSV-2传染性极强。病毒在体外存活时间极短，因此通过马桶、毛巾等传播的可能性基本上为零。

HSV-2从男传给女要比从女传给男容易得多，因此女人高发，此外就是多性伴者高发。

患生殖器疱疹后增加了患其他性病包括艾滋病的危险，如果孕妇感染了HSV-2，新生儿就有可能在生产过程中被感染，导致脑损伤、失明甚至死亡。有时会因为引起水肿导致几天内无法排尿，极罕见的情况会出现脑膜炎。男同性恋肛交会导致直肠炎。

生殖器疱疹同样无药可治，阿昔洛韦、发昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物可减轻症状、减少复发机会和传播机会，但无法清除病毒。

预防生殖器疱疹和预防其他性病一样，性交包括口交时戴避孕套，但男性为女性口交就比较难防护，办法是在生殖器疱疹或口唇疱疹复发时避免性接触。有过生殖器疱疹的孕妇在怀孕晚期要服用上述抗病毒药物，如果在临产时复发的话，要进行剖腹产。

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