阿昔洛韦你了解吗

医院订阅哦！阿昔洛韦，主要用于单纯疱疹病毒感染，如免疫缺陷者初发和复发性皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染的治疗以及反复发作患者的预防，也可用于单纯疱疹性脑炎的治疗，亦可用于带状疱疹病毒感染，如免疫缺陷者严重带状疱疹或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗，还可用于免疫缺陷者水痘的治疗。用法用量常规用量单纯疱疹局部给药：（1）软膏：适量，每3小时1次，一日4-6次，连用7日；（2）乳膏：每2小时1次，一日4-6次，连用7日；（3）凝胶：适量，每3小时1次，一日6次，连用7日。单纯疱疹性脑炎静脉滴注：一次10mg/kg，每8小时1次，连用10日。滴注1小时以上。带状疱疹口服给药：（1）普通制剂：一次mg，1日5次，连用7-10日；（2）缓释片：一次mg，每8小时1次，连用7-10日。局部给药：同单纯疱疹。静脉滴注：一次10mg/kg，每8小时1次，连用10日。滴注1小时以上。注意1、昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。肾损害患者接受阿昔洛韦治疗时，可造成死亡。应用阿昔洛韦治疗时，需仔细观测有无肾功能衰竭征兆和症状(如少尿、无尿、血尿、腰痛、腹胀、恶心、呕吐等)，并监测尿常规和肾功能变化，一旦出现异常应立即停药。2、应严格按照说明书推荐的适应症及用法用量用药，避免剂量过大、滴注速度过快、浓度过高。3、静脉滴注时宜缓慢，否则可发生肾小管内药物结晶沉淀，引起急性肾功能衰竭。应用阿昔洛韦治疗，应摄入充足的水，防止药物沉积于肾小管内。4、急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注因为滴速过快时可引起肾功能衰竭。对接受有潜在的肾毒性药物的病人使用阿昔洛韦时应特别注意，因为这可能增加肾功能障碍的危险性，以及增加可逆性的中枢神经系统症状。5、老年人，孕妇及儿童应慎重使用阿昔洛韦，或在监测下使用。哪些药物可能与阿昔洛韦注射剂发生相互影响？丙磺舒：结果：合用可使本药的排泄减慢，平均半衰期延长，AUC增加，从而导致药物体内蓄积。机制：竞争性抑制有机酸分泌。三氟腺苷、阿糖腺苷、安西他滨：结果：合用具有协同作用。免疫增强药（如聚肌苷酸-聚肌胞、左旋咪唑）结果：合用治疗病毒性角膜炎时，具有协同作用糖皮质激素：结果：合用于治疗急性视网膜坏死综合征及带状疱疹时，具有协同作用。更昔洛韦、膦甲酸、酞丁安：结果：合用具有相加作用。与膦甲酸钠合用，可增强本药对HSV感染的抑制作用。齐多夫定：结果：合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。肾毒性药物：结果：合用可加重肾毒性，特别对肾功能不全者更易发生。处理：本药应避免与肾毒性药物合用。干扰素：结果：本药（经眼给药）与干扰素合用，具有协同作用。本药（静脉给药）与干扰素或甲氨蝶呤（鞘内）合用，可能引起精神异常哌替啶：结果：本药大剂量与哌替啶合用，可发生哌替啶中毒。Q肾功能不全时如何给药？用药时需参照下表调整剂量和给药间隔。AＱ在用药时还需要注意什么呢？本药静脉制剂专供静脉滴注，避免快速滴入，至少于1小时内匀速滴注，以免引起肾小管内药物结晶沉积，引起肾功能损害。滴注时勿将药液漏至血管外，以免引起局部皮肤疼痛及静脉炎。Ａ用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释（使用粉针剂前，需先将mg加入10ml注射用水中，充分摇匀，使浓度为50mg/L），使最后药液浓度不超过7g/L，若浓度过高可引起静脉炎。本药不可使用含苯甲醇的稀释液稀释。Ａ精神异常或有细胞毒性药精神反应史者、肝肾功能不全者、重度电解质异常、重度低氧患者、儿童、老年人、妊娠期妇女、哺乳期妇女慎用。Ａ避免与其他具有肾毒性的药物合用。Ａ肾功能不全者不宜用本药静脉滴注，因滴速过快可引起肾衰竭。静脉滴注后2小时，尿中药物浓度最高，此时应让患者补充足量的水，以防止药物在肾小管内沉积。Ａ药前及用药期间应监测肾功能、尿常规。Ａ老年患者用药应小心谨慎，选择低剂量的有效服药范围，尽量降低因增加服药次数而造成的肾功能减退或其他副反应的发生。ＡYJK







































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