疱疹病毒

疱疹病毒

疱疹病毒科是一类中等大小、结构类似、有包膜的DNA病毒。根据其生物学特性又分为α、β和γ三个亚科。与人类相干的人类疱疹病毒已发现有8种，分别为：单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、人巨细胞病毒、人疱疹病毒6型、人疱疹病毒7型和人疱疹病毒8型。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒HSV而至，属α疱疹病毒亚科，HSV直径在-nm之间，外壳蛋白在病毒衣壳与包膜之间，衣壳内含双链、线性DNA，包括HSV1和HSV2两型。HSV1主要引发头面部皮肤、粘膜感染，也可侵犯其他器官；HSV2主要引发生殖器、肛门和新生儿感染。二者存在交叉免疫。HSV的增殖周期短，常在敏感的神经节中建立潜伏感染。HSV的抵抗力较弱，易被脂溶剂灭活。HSV在PH4、温度高于56度的环境中30分钟会失去感染性。HSV感染%为隐性感染，显性感染只占少数。

根据机体免疫状态，单纯疱疹分为：1、原发感染：产生在无免疫力的人群中，唯一10%可出现症状，表现为疱疹性湿疹、疱疹性牙龈炎、疱疹性角膜结膜炎和单纯疱疹性脑炎、肝炎等。由于HSV在体内不产生永久免疫力，每当机体抵抗力减弱时，体内潜伏的HSV可活跃并引发病变。2、复发感染：系病毒以某种情势潜伏在局部感觉神经节细胞中，当受某些因素致使病毒激活，病毒沿神经到达皮肤后复发。常见为口腔的复发性单纯疱疹，复发性生殖器疱疹。

实验检查：1、收集新鲜水疱液、脑脊液、外周血淋巴细胞和部份组织等样本及时进行检测和培养（不宜用肝素抗凝）。2、细胞涂片染色显示存在多核巨细胞，胞质气球样变。3、采取免疫荧光或免疫组化法检测感染组织细胞内HSV特异性抗原（HSV脑炎患者，脑组织活检检测HSV抗原是明确病原学诊断唯一有效的方法）。4、核酸检测：DNA杂交或PCR法检测样本中HSVDNA，敏感性和特异性均高。经常使用原代人胚细胞和人二倍体细胞分离HSV。HSV感染产生IgM和IgG抗体。双份血清抗体阳转可诊断为原发感染。血清学检测只能作为既往或现在感染HSV的根据。

防治以缩短病程、避免继发感染和减少复发为主。局部可外涂0.5%酞丁胺搽剂、3%无环鸟苷软膏、0.5%新霉素软膏或粘膜溃疡膏等，忌用皮质类固醇激素类制剂外涂。对反复发作者可试用左旋咪唑。对病情严重者可注射丙球、转移因子或干扰素等，或使用抗病毒药物。

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