人见人怕的手足口病和疱疹性咽峡炎,应该怎



一向乖巧的娃这几天突然莫名爱哭闹,还怎么哄都不肯吃饭,到了下午,玩得好好的,还突然发起烧了,还一烧就直接烧向40度!赶紧把娃扔水里冲凉,吃了退烧药后,带去医院急诊,医生拿着电筒照了照,判定说:“疱疹性咽峡炎”。

奶奶焦急地问“是不是上火呀?”,一向药罐子里泡大的爸爸也赶紧问医生“要不要住院啊?要不要吊针啊?”……我家娃其实一年前也得过一次“疱疹性咽峡炎”了,但是这两位居然对于这种病的常识,依然丝毫没有!医生也懒得跟你解释这么多,只是淡淡地说,“先不用,给你们开点药”,然后开了点退烧药和中成药。

辣妈我真是坐不住了,一定要详细地写一篇,用来提供给各位妈妈,在面对这些无知家庭成员的瞎逼逼时,不用多费口舌了,只需动动手指,“你们仔细看看这篇文章!”

手足口病和疱疹性咽峡炎是个什么关系?

疱疹性咽峡炎属于手足口病的一种,因为,导致它们发作的原因属于同一类病毒。对,记住,是病毒!病毒!病毒!说了三遍不知道够不够,“病毒类疾病,没有特效药,不用吃抗生素,等待自愈即可”,使用抗生素(消炎药)对这个病除了副作用之外完全没有任何作用!这个常识对于孩子一生病就恨不得赶紧挂针住院的爸爸,医院回家的奶奶来说,不知道能不能帮你们改掉这种莫须有的焦虑和偏执?

(对于处于在这种家庭成员环境中的辣妈来说,每次孩子生病最难熬的不是生病本身,而是承受两位家庭成员的折腾,在此默默收下无数同情的目光)

手足口病和疱疹性咽峡炎都容易在夏秋季期间高发,5岁以下儿童为高发人群,通过粪-口和呼吸道都可以传播。这两种病通常都有1-2周的病程:第一,潜伏期3-5天,在这期间,孩子身体没有任何异样,但体内病毒已经在大量复制。第二,前驱期,到病症发作的时候,宝宝通常是突发38-40度的高烧,这也是最吓人的地方;第三,水疱期,发病后2-3天后,除高烧外,孩子会在上颚、喉咙等口腔的多个部分出现水泡;第四,溃疡期,到第4-5天,孩子转入低烧或退烧,但是疱疹导致的溃疡,是宝宝最痛苦的时期,这时候会导致流口水、进食困难、整天哭闹。

不过,手足口病与疱疹性咽峡炎之间是有区别的。首先是疱疹位置不一样,疱疹性咽峡炎只在口腔出现疱疹,而手足口病在口腔、手足臀都会有疱疹;其实,也是主要的区别,就是发病风险不同,疱疹性咽峡炎的病情是比较轻的,通常1-2周就会自愈,而手足口病则的确有出现0.1%重症的可能性,在导致手足口病的20多种病毒中,有一种叫做EV71的病毒容易引发重症,导致脑炎和肺出血,甚至危及生命,这就是手足口病最让人害怕的地方!

三分治病、七分护理,发病期间如何护理孩子?

虽然前面我们已经科普过了,大部分的手足口病和疱疹性咽峡炎都属于自限性疾病,没有特效药,只能耐心护理,等待自愈,但疱疹溃疡的确是个痛苦的过程,对于孩子和大人都是个考验,以下就辣妈自己的实战经历,分享几个护理tips吧!

发热护理,科学降温,预防惊厥

首先当然是物理降温,现在大家都会帮宝宝额头上贴退热贴,体温实在高的时候,后背也可以再贴一张;夏天如果天气炎热,不妨让宝宝穿上长袖长裤后打开空调,调到26度,宝宝也会舒适一些;还有就是用热水擦拭腹股沟、脚掌、后背等地方大动脉的地方退烧。我家娃爸曾质疑过“降温难道不是用冷水么,为啥用热水”,是因为热水擦拭才能让这些地方的皮肤毛孔扩张,从而帮助体内的热量散出去,而冷水或冰水擦拭的话,虽然擦的时候能降点温,但是擦过之后皮肤毛孔收缩了,反而不利于热量排出;在夏天方便的时候,更可以时不时地把宝宝扔进38-40度温水的澡盆里,物理降温最有效;

在体温超过38.5以上的时候可以尝试用退烧药,例如布洛芬(美林)或乙酰氨基酚(泰诺),但两次必须间隔6小时以上,一天内不得超过4次;我家娃大部分时间用的是布洛芬,但是当发现布洛芬效果不显著时,可以在6小时之后尝试用乙酰氨基酚;如果娃持续特别高的高烧,甚至可以使用肛塞的药物进行退烧。

让孩子喝流质食物

当疱疹开始破裂的时候,孩子会因为疼痛而不愿意进食,连水都不愿意喝(确实啊,想想大人一个口腔溃疡都可能不想吃东西了,何况娃满嘴都是溃疡啊),这时候只能想各种方法,诱导孩子能吃一口是一口,例如把粥汤晾凉了,甚至放冰箱里冰一冰;或者让孩子喝点酸奶或冰牛奶,甚至是冰淇淋(吃冰东西会拉肚子那一套这时候就放下吧),只要能吃得下,什么都OK!

但有的孩子可能真的疼到什么都不吃,一口水也不喝(我家娃就这样扛了2天,滴米未进、滴水不沾),在这种情况下,有必要在要遵医嘱的前提下,打点生理盐水、葡萄糖补充一下水分和能量。

适量外用药护理溃疡

针对口腔的溃疡,可以用温开水或盐水漱漱口,也可以在医生的指导下使用一些外用的药物,例如广东梅州出产的“喉风散”在我平时口腔溃疡的时候有很好的缓解作用,也可以尝试给孩子喷一些;有的溃疡比较严重的,医生也会适量开一些有消炎效果的中成药,例如德国产的“施保利通片”,口服或含在口腔,可以抑制溃疡面产生的细菌感染。

留意重症手足口病的征兆

虽然手足口病只有0.1%的可能性出现重症,但重症的后果太严重了,父母对这一点也绝不能掉以轻心。父母一定要留心,如果孩子有超过3天的高热不退,睡眠过程中一惊一跳、呕吐、惊厥等症状,一定要立即带孩子去看急诊;如果医生怀疑有脑膜炎等重症可能性,一定不要抗拒,听从医生的安排,做好腰椎穿刺、甚至CT、核磁共振等检查。

用耐心陪伴和安抚孩子

满嘴、满身溃疡真的是件很痛苦的事,孩子在患病期间,不仅爱哭闹,不肯吃饭,还可能烦躁地乱扔东西,乱发脾气,在这样的时候,多一些耐心和温柔,抱抱孩子,陪伴她、安抚她,立规矩不是在生病这样的时候立,不要在这样的时期呵斥甚至打骂孩子;如果你实在心力憔悴,不妨让其他家庭成员代你照顾一下孩子,以便你自己也能释放压力,恢复精神,从而持续备战;或者,在白天拉上床帘,尽量多让孩子睡觉(哪怕是抱着睡),睡眠也能让她暂时忘记痛苦,也有利于更快痊愈。

怎样预防手足口病?

接种手足口EV71重症疫苗

年上半年,国家药监局提供批准了“肠道病毒71型灭活疫苗”上市,虽然这个疫苗无法预防所有的手足口病发生,但是可以预防由EV71病毒导致的重症的手足口病,妈妈们可以考虑带上6个月以上、5岁以下的儿童去接种。

与其他患者保持距离

虽然这点并不容易做到,因为手足口病有3-5天的潜伏期,很有可能其他小朋友已经携带病毒了,但因为症状还没有表现出来,这样一接触也就传染了。所以除了听闻已有手足口病的孩子坚决隔离外,父母也只能是尽量避开有可能出现手足口病的环境,例如当幼儿园高发手足口病时果断停课、在小区手足口病高发时少去公共游泳池游泳等;

给孩子使用单独的餐具

我后来回想起孩子最有可能的传染源,就是一周前带她去了一个度假村,在酒店的自主餐厅里有提供儿童餐具,我虽然自己也带了碗筷,然后看到酒店有儿童餐具心想还免得自己洗了,就用了酒店的餐具。但仔细回想起来,其实由于当时客流较多,很有可能酒店把别人孩子吃过的餐具拿回去只是简单清洗一下,而没有经过严格的消毒,这样一旦有其他手足口病的发病者,传染起来就太直接了。回想起这个细节,我自己也深深地懊恼了许久,以后出门用餐,务必自己带上餐具,再也不敢偷懒了!

最后就是那些跟“多喝水”一样虽然是真理但是大家并不容易放在心上的:勤洗手、勤通风、吃熟食、喝净水、加强锻炼、增强抵抗力,少去人多的场所……

……

每次孩子生一回病、受一次苦,大人也跟着遭一回罪、脱一层皮,每位妈妈在这样的时刻都“恨不得替你生病”。不过,妈妈们也不需要变作惊弓之鸟,更不能因噎废食,从此旅行、游泳、活动什么的都不敢带孩子出门了。孩子的抵抗力也正是从一次又一次的病症中建议起来的,只要治疗科学、护理得当,该带孩子出去活动玩耍、看世界还是应该继续。

最后,祝各位宝宝都健康成长!

(本文首发于







































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