皮肤外科疾病治疗分享

皮肤外伤（山西省侯马市朝阳中西医结合门诊黄大夫提供）

患者信息：王强，男，54岁

检查：铁厂工作烫伤小腿，发生小腿外感染。

治疗：勒马回注射液装入小喷瓶内进行外喷；口服勒马回片，一次4片，一日3次；局部伤口雾化勒马回注射液，一天一次。

三天后外伤处结痂，刺痛感消失，无发烧、化脓等症状。

治疗前治疗后

皮肤外伤(江西省吉安市泰和县万合乡泰和县万合卫生所刘大夫提供)

马某，男，58岁，年6月前来就诊

检查：摩托车撞后，踝部皮肤掀起，皮肤创口较大

诊断：皮肤外伤

治疗：

第一天，生理盐水清创，勒马回外敷，一天2次

第2-4天，均采用勒马回喷搽伤口，配合金黄散研碎后调和医用凡士林涂抹，一天2次；

带状疱疹（四川省南充市南部县定水镇敬大夫提供）

患者，男，65岁，55kg

检查：腰部大范围溃烂

诊断：带状疱疹

治疗：（1）用消毒针头将疱中脓水放出

（2）点舌丸研末，用鱼金注射液调和，再加入阿昔洛韦软膏涂于患处

（3）口服点舌丸，一次3粒，一日2次

（4）口服贞芪扶正颗粒，一次1袋，一日2次

疗效：（1）第一天，脓水消失，疱疹没有继续蔓延，伤口好转

（2）轻微的伤口结痂，溃烂处干燥

（3）伤口基本结痂，慢慢恢复中

带状疱疹（湖北枣阳市平林镇余咀村卫生室刘大夫提供）

严某，男，47岁，82kg，年08月10日来就诊。

检查：左侧腋下肋间区发现疱疹，周围红润，中间为透明亮疤，伴疼痛三天。体温正常，身体其他部位未发现疱疹，疱疹无破损、无结痂。

诊断：带状疱疹。

治疗：（1）点舌丸研末+鱼金注射液+病毒唑针外敷，3次/日；

（2）点舌丸口服，2粒/次，3次/日；

（3）静滴阿昔洛韦和维生素C针。

疗效：（1）治疗一天后：水泡消失，周围红润变淡，疼痛减轻；

（2）治疗两天后：疱疹结痂，周围红润消失，疼痛消失，基本痊愈。

扁平疣

患者：朱某，男，湖南双峰人，32岁，65kg

症状：额头、右脸部、左手背部有突出小点，医院检查为扁平疣

用药：勒马回注射液2ml+聚肌胞2ml+点舌丸5粒研末外用；口服点舌丸，一次2粒，一日3次。口服贞芪扶正颗粒，一次1袋，一日3次。

疗效：用药10天后，疣体减少，20天后，疣体消退。

扁平苔藓（山东省聊城市临清县王大夫提供）

李某，男，61岁，于年6月前来就诊

检查：双手、口腔白斑

治疗：

点舌丸一次2粒，一天2次，含服

口服伊曲康唑，一次0.1g，一日两次

勒马回注射液2ml+氟康唑液5ml+地塞米松5mg，雾化吸入，一日2次

效果：

第二天，患者情况开始好转

第三天，口腔粘膜白色糜烂溃疡减少，疼痛明显减轻，双手鳞癣皮疹明显改善

第十五天，患者痊愈，恢复正常

感染性痤疮（云南省玉溪市江川县李大夫提供）

张某，男，云南玉溪人，27岁，76kg

检查:长期痤疮，毛囊受损，突然大量爆发；最近常熬夜，应酬较多，抽烟、喝酒量大，外加饮食不规律，常食辛辣、油腻食物。观面部，以炎性丘疹、脓疱为主要表现症状，按压痛感明显。

治疗:

鱼金注射液2ml+红霉素注射液0.3g雾化患处，每天两次；

点舌丸2粒碾碎+鱼金注射液调匀，棉签涂擦患处，每日3次；

口服清热暗疮丸，一次3粒，一日3次。

疗效：

第三天，疼痛消退，红肿消失；

第六天，爆发性的痤疮痊愈，白头丘疹继续使用此方案，停服清热暗疮丸。仅雾化和外用。

手部湿疹（江苏南通市通州县新桥村卫生服务站王大夫提供）

王某，女，8岁，20kg，年6月前来就诊

检查：手部湿疹，水泡有白头

治疗：勒马回注射液调和点舌丸外用，口服小儿贞芪扶正颗粒一次1/2袋，一日两次，服用一周

疗效：治疗后第2天，湿疹部分脱皮，第7天，患者痊愈，湿疹消失

疖肿（皮肤软组织的化脓感染）

患者：程某，男，山西省运城市永济人，35岁，85kg

症状：右下腹，肋骨以下疙瘩，红肿，流脓液，不能触碰，抗生素口服，输液未好转

用药口服：点舌丸，1粒/次，2次/天；勒马回片，4粒/次，2次/天

外用药物：点舌丸2粒打粉+勒马回注射液2ml调成糊状，清创处理后用敷料敷在患处。24小时换药一次。

嘱咐患者不吃辛辣刺激，发性的食物

疗效：治疗第三天，局部脓液没有，红肿、疼痛消失

糖尿病性切口愈合不良

患者：

付某，男，52岁，55kg（云南省红河州可口县胡医生提供）

病史：

术后皮肤溃烂，久治不愈，已有三月余，合并糖尿病治疗：

拆线用勒马回注射液清创后，点舌丸磨碎用勒马回注射液调敷

疗效：

用药后第一天，流脓淌黄水消失

用药后第二天，伤口开始愈合，流脓淌黄水得到控制

用药后10天伤口愈合

虫蛇咬伤

患者：董某，男，72岁，47kg（江西省鹰潭市李医生提供）

检查：被毒蛇（眼镜蛇）咬伤4小时，医院要价太高，患者无法承受经济压力放弃治疗。体温正常，心率次/分，患处红肿疼痛，已肿至大腿中段，伤处黑紫。

诊断：毒蛇咬伤

治疗：

局部患处清洗，点舌丸8粒研末+勒马回注射液调匀后外敷患处。

口服点舌丸，一次4丸，一日三次。

甘草酸铵注射液20ml静脉给药，一天一次

5%葡糖糖ml+维生素C3g+维生素B60.2g，静脉给药，一天一次。

疗效：

第1天红肿得到控制，疼痛有所缓解。

第2天，红肿逐步消退，疼痛缓解明显。

第3-5天，红肿基本消退，已无疼痛。

第6-7天，红肿全消退，伤处已经结痂，基本痊愈。

Q:针对皮肤损伤，勒马回注射液如何在短时间之内快速起效使伤口结痂？

A:勒马回注射液主要成分为水蔓菁，具有广谱抗菌性和体外促凝血的功效，所以将勒马回注射液涂抹皮肤感染处，可达到清热消肿止痛的功效。在短时间内快速起效，是源于治疗方式为反复喷涂或雾化的方式，药物直接到达患处，小分子物质更易吸收，起效更快，综合多种方式治疗效果更佳。

Q：带状疱疹治疗时需要挑破疱疹吗？

A：如果为初期的疱疹一般不需要挑破即可治疗。久治不愈的疱疹中有老积液，伴有脓性黄色或浑浊分泌物的需要用消毒针挑破，治疗过程中需要注意避免二次继发感染；且在破溃处敷点舌丸会有明显的疼痛感。

Q：治疗带状疱疹时，点舌丸磨粉后，一般用什么来调和？

A：一般使用朗致鱼金注射液来调和；因鱼金注射液具有广谱抗病毒能力，可有效抗炎，且少量吐温-80表面活性剂可以增加药物点舌丸在皮肤的接触面积，有利于药物粘膜吸收。

Q:治疗面部爆发性痤疮时需要注意哪些事项？

A:首先确认患者是否为敏感体质，且需要在局部短时间用药密切







































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