骨髓移植患者感染的主要预防措施
由于血液疾病及恶性肿瘤患者易感各种病原菌，而在对疾病进行治疗的过程中又会使用到一些免疫抑制剂，大多数患者在移植过程中可能会遇到细菌、真菌、病毒的感染。因此，环境保护十分重要。此外还需要给予预防感染的处理，包括清除感染的病灶和体内已存在的病原体，以预防在预处理后机体免疫功能下降，粒细胞缺乏而导致的感染。需要说明的是，减低剂量的预处理并不减低感染的发生率。
预防感染具体包括以下5方面：
①细菌感染的预防：由于移植的患者需要进行中心静脉置管，而且在进行预处理后很快会出现粒细胞缺乏现象，所以应用预防性治疗——采用青霉素类及氨基糖甙类抗生素。对于可疑导管感染时，一方面要迅速拔除导管进行培养，另一方面可以应用较强的抗革兰阳性菌的抗生素。
②真菌感染的预防：移植过程中真菌的感染以白色念珠菌及曲霉菌感染较多见。尤其在长时间使用较强的抗生素时需要警惕真菌感染的可能。较常用的预防用药为氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。
③抗病毒药物的预防性应用：在移植过程中常见的病毒感染有单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒和巨细胞病毒。对于前两者可在预处理开始后使用阿昔洛韦进行预防。而阿昔洛韦对于巨细胞病毒无效，对于巨细胞病毒感染需要密切监测，治疗上多采用丙氧鸟苷或膦甲酸钠。
④卡氏肺囊虫预防性治疗：自预处理开始可使用复方新诺明或其他磺胺类药物进行预防，异基因移植后免疫功能较低阶段也需继续口服预防。
⑤抗结核药物的使用：由于进行移植后免疫功能减低，感染结核的可能性增加，但抗结核药物大多对肝脏功能有明显影响，因此对可疑结核患者应完善各项检查，对明确诊断者需在药物选择上兼顾治疗效果及脏器功能。对进行移植后不明原因低热患者要警惕结核的可能。
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