如何预防性疾病传播

大家好，我是方博士，一直潜心在实验室搞科研。直到有一天被FunFood主编们得知我曾经辅修生殖学的事，于是拉我来谈今天的话题——

性传播疾病

一个很多人都不愿意公开谈论、但我们却要正视的话题。根据世界卫视组织的统计，全球每天有多万的人被感染性疾病。今天老方就来科普这个话题，帮助大家更好地保护自己。

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目前已知的通过性接触传播的细菌、病毒、寄生虫有30多种。其中八种致病率极高。能被治愈的目前只有四种：衣原体、梅毒、淋病、和滴虫另外四种不能被治愈的也是大家熟悉：乙型肝炎，单纯疱疹病毒，艾滋病毒（HIV）和人乳头状瘤病毒（HPV）

性传播疾病离我们并不遥远。它不是那种只发生在别人身上的疾病。事实上，在这个性开放的年代里，如果不保护好自己，很容易中招。下面就和老方一起来看下这些常见的性感染疾病以及它们的预防措施。

细菌型性传播疾病衣原体疾病Chlamydia

全球每年有5千多万人被感染衣原体。但实际感染人数可能远大于此，因为75%的女性和50%的男性感染衣原体后没有任何症状。很多人感染了衣原体却不自知，导致他们成为人群中沉默的传染源。

传播：衣原体细菌除了通过亲密地性接触传播外，还会在生产时，通过母亲传染给婴儿。与感染者用同一马桶坐垫或是在一个游泳池里游泳不会感染衣原体。患者一旦被感染就有传播能力直到被治愈为止。症状：女性患者通常有白带增多、尿痛、经期不规律和盆腔疼痛等症状。并发症之一的盆腔炎不仅会导致不育症，还会增加宫外孕、子宫颈癌的几率。男性患者多有尿道脓性分泌物，尿痛以及性器官刺痛等症状。治疗：

衣原体一般可以通过抗生素来治疗，但感染过衣原体的患者不具有免疫衣原体能力。

梅毒Syphilis

梅毒被称为“强大得模仿者”，因为具有很多类似于其他疾病的症状。梅毒症状分为四个阶段：一期梅毒、二期梅毒、隐形梅毒和晚期梅毒。如果不正确治疗，可能造成并发症，甚至导致死亡。

传播：

和衣原体一样，梅毒通过亲密性接触传播。阴道，肛门和口腔都是易感染区域。

症状：

一期梅毒的症状通常为单处或多处溃疡。溃疡反映在梅毒入侵的身体部位，成圆形并且无疼痛，所以很容易被忽视。通常溃疡会持续3-6周，不论是否接受治疗，均会痊愈。但如果不治疗的话，就会升级成为二期梅毒。二期梅毒会出现皮疹或是口腔、阴道、肛门溃疡的症状。皮疹出现在初期溃疡痊愈时或是之后的几周，通常不会发痒，也不起眼，很容易被忽视。可能会伴随发烧、淋巴肿大，喉咙疼、脱发、头疼、体重下降、肌肉酸疼等症状。和一期梅毒一样，无论是否接受治疗，症状均会消失。

隐性阶段梅毒发生在之前所有症状消失以后。在隐性阶段，体内的梅毒会持续增多，并且没有任何症状，直到发展成为晚期梅毒。晚期梅毒十分少见，但有非常严重的病发症，会导致肌肉运动协调困难、麻痹、失明、痴呆，还会损伤内脏导致死亡。

治疗：

正确使用抗生素可以治愈梅毒，但治疗无法消除感染已造成的身体伤害。梅毒有重复感染的危险。

淋病Gonorrhea

淋病是大家非常熟悉的一种性传播疾病。

传播：淋病通过没有防护措施的性接触或者母婴传播。症状：绝大多数男性患者会在感染后一周内产生症状。常见症状有排尿时的灼烧感，生殖器脓性分泌物、睾丸疼痛或肿胀。女性患者通常需要更长时间产生症状，通常时在5-10天左右，最长可达到60天左右。症状包括尿痛、阴道分泌物增多瘙痒、经期阴道出血等。治疗：由于淋病可以被抗生素治愈，所以一直没被大家的重视。但是由于淋病细菌的耐药性越来越强，增加了淋病治疗的难度。目前已经有10个国家报告发现对目前治疗没有反应的淋病病例。如果不能开发出新的药物和疫苗，淋病可能会变得无法医治。没有得到及时治疗的淋病，会发展为严重的疾病或者病发症，例如女性患者会有得盆腔炎的危险，导致宫外孕或者不孕不育等问题。受感染的婴儿有失明的危险。所以大家还是应该对淋病提高重视，预防才是关键。感染过梅毒的患者不具有免疫梅毒的能力。寄生虫型性传播疾病

滴虫病

trichomoniasis

传播：滴虫病是由寄生虫导致的性传播疾病，多发于女性。滴虫病通过性接触传播，也可以通过公共浴池、游泳池、坐式马桶和被褥间接传播。症状：

女性通常在被感染后5-7天开始有症状，但也可能到28天才出现。大多是男性没有症状。女性患者常见症状包括阴道异常分泌和疼痛瘙痒、尿痛、严重的感染会导致下腹或背部疼痛。男性患者的阴茎会分泌流液并有发炎疼痛等症状。滴虫病可以被治愈，但有被重复感染的危险。

治疗：

目前主要治疗滴虫病的药物有甲硝唑和替硝唑。在正确使用药物的前提下，滴虫病的治愈率高达95%。在治疗期间和停药的24小时内需要禁酒，不然会产生皮肤潮红、腹泻、呕吐等症状。哺乳期的妈妈用药后24小时内不能母乳。

病毒型性传播疾病乙型肝炎，单纯疱疹病毒，艾滋病毒（HIV）和人乳头状瘤病毒（HPV）是由病毒导致的性传播疾病，目前没有办法被完全治愈，但可以通过治疗来缓解改善病发症状。

乙型肝炎和HPV都有相应的疫苗，可以通过疫苗注射来防止这两种疾病。人乳头状瘤病毒（HPV）在FunFood以前的文章里聊过，感染后可能导致子宫颈和其他癌症，包括外阴、阴道、阴茎或肛门癌症。

FunFood成员带你了解在美国、中国大陆和香港接种HPV的情况：

接种HPV疫苗亲测经历

艾滋病高危人群可以通过每天服用暴露前预防性投药（pre-exposureProphylaxis,PrEP）来预防艾滋病。美国疾控中心的数据显示，每天服用PrEP可以降低90%通过性行为传播的艾滋病毒几率。单纯疱疹病毒的疫苗也正在研发中。虽然由细菌性和寄生虫导致的性传播疾病一般可以被治愈，但也存在着抗生素耐药性的问题。所以预防至关重要。老方下面有一些小建议供大家参考：预防性传播疾病的小建议使用避孕套固定性伴侣在发生过第一次性行为后，建议每年进行至少一次的性病检查，一般的性病检测包括毒检查、原体感染检查、尿道检查、艾滋病检查等更换性伴侣时，建议和新的性伴侣一起做一次全身基本体检通过接种疫苗和服用特定药物来预防疾病

（完）

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