肠病毒系列3之疱疹性咽峡炎来袭

春天乍暖还寒，抵抗力差的小朋友容易受感染，出现高烧不退、流口水、夜晚睡不好等症状，此时许多家长会以为是肠病毒，但小儿科医师提醒，若同时也出现嘴巴破皮、牙龈一碰就流血的症状，小心可能是「疱疹性咽峡炎」，必须改用不同药物才能有效治疗，找回健康！

幼童发烧、嘴巴溃烂　竟是疱疹性咽峡炎

2岁半的小男童佑佑（化名），平日个性活泼外向，前一阵子突然发高烧，经过3、4天还是不退烧，甚至出现热痉挛症状，到医院挂急诊被诊断为肠病毒感染，服药后虽有退烧，但嘴破、流口水和夜哭的情况依旧，家长不放心，决定再咨询第二意见。

小儿科专科医师在听完病史描述后，检查发现佑佑有明显的口臭，嘴巴破皮范围很大，包括嘴唇和嘴巴内都深受其害，且牙龈也冒出小泡泡，轻轻一碰就流血，因此判断为「疱疹性咽峡炎」，改用抗疱疹药物治疗，24小时内就退烧，且其他症状逐渐改善。

疱疹性咽峡炎≠肠病毒　嘴破程度和口臭可辨别

疱疹性咽峡炎是一种因感染「人类第一型疱疹病毒」所引发的疾病，大人小孩都可能发生，但小孩因抵抗力较差，感染风险高出许多。常见的人类疱疹病毒有两种，都会产生水泡与溃疡，但第一型主要长在嘴巴上，形成疱疹性咽峡炎；第二型则长在生殖器，也就是性病。

许多家长对疱疹性咽峡炎的认识不足，常跟肠病毒混淆，因此搞错治疗方向，病症迟迟好不了。专科医师表示，疱疹性咽峡炎和肠病毒的症状类似，都会突然发烧且难以退烧、嘴巴破皮，且都没有拉肚子的情况，但疱疹性咽峡炎患者不会咳嗽、流鼻水（涕），较特殊的鉴别症状是嘴唇、口腔黏膜、喉咙和牙龈都会出现小水泡或破洞，稍稍一碰就会流血，且有明显的口臭。

疱疹性咽峡炎快快好　凉感食物减痛补热量

治疗上，肠病毒目前没有专属用药，只能采取支持性疗法，给予退烧药和低剂量类固醇等药物，通常1至2天后就能退烧；疱疹性咽峡炎则不同，已有专属的抗疱疹病毒药物可使用，对症用药1天内就能退烧。疱疹性咽峡炎用错药，变成无效治疗，发烧症状可能长达1至2个星期，对小小病童和照顾的成人都是一大磨难。

若小孩突然发烧又有嘴破的症状，应提高警觉，恐是疱疹性咽峡炎，建议找有经验的小儿科医师检查，正确用药。另外，无论是肠病毒或疱疹性咽峡炎，患者常有食欲不佳的情况，此时可多给予冰冷的布丁、果冻或豆花，有助缓解疼痛感且提供热量，让病情快快好。

预防疱疹性咽峡炎　抱孩子前先洗手漱口

如何预防疱疹性咽峡炎？以小朋友来说，80％至90％就像感冒一样是透过飞沫所感染；10％至20％患者则被传染，可能透过大人亲吻小孩的方式传递疱疹病毒，也可能是在幼儿园或安亲班中误触前一名患者口水所沾染的物品。

因此，专科医师提醒，幼儿园或安亲班一定要注意卫生清洁，小朋友也要养成勤洗手的好习惯；家长从户外回到家后，别忘了先洗手、漱口，再拥抱、接触孩子。另外，小孩子拥有均衡营养、优质睡眠和排便顺畅，以及调节好免疫力，也能预防感染。

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