我院检验科TORCH检验增加IgG抗体检

检验科TORCH检验增加IgG抗体检测的通知

TORCH检验是一组病原微生物的英文名称的字母缩写。To代表弓形虫,R代表风疹病毒,C代表巨细胞病毒,H代表单纯疱疹病毒。孕妇在妊娠早期感染这些病原体，均有可能引起胎儿的早产、流产、宫内发育迟滞、畸形、死胎和新生称死亡等。年中华医学会妇产科学会学组《孕前和孕期保健指南》第1版将TORCH检测列为孕前3个月首选备查项目。为了满足临床对IgG抗体诊治的需求，特在原检测IgM抗体基础上增加IgG抗体，具体通知如下：

一、检测方法：全自动电化学免疫发光法

二、标本采集及报告时间：（每周检测三次）

周一9：30前采血，当日下午3：00出报告

周三9：30前采血，当日下午3：00出报告

周五9：30前采血，当日下午3：00出报告

三、检测地点：一部免疫室，TEL：

四、医嘱代码：（几种病原体可以单独下医嘱）

1、TORCH检验(弓形虫、巨细胞、风疹病毒、单纯疱疹病毒）：TORCH

2、弓形虫IGM、IgG抗体检测：GXCIGM

3、巨细胞IGM、IgG抗体检测：JXBIGM

4、风疹病毒IGM、IgG抗体检测：FZBDIGM

5、单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型IgG抗体检测：DCPZBD

五、临床意义：

由于血液内各种干扰因素的存在，特异性IgM抗体检测常会存在假阳性，尤其是检测结果为较弱阳性反应时。因此，不能只根据IgM抗体检测呈阳性反应而对孕妇进行临床决策。TORCH检测的标准程序，即首先同时检测特异性IgM和IgG抗体，证明为近期感染的情况，则可进一步通过羊水标本的核酸检测及影像学检测等进行综合判断，结果模式分析如下：

1、如IgM为阳性反应，IgG为阴性，则随访被检者，如一段时间后，IgG转为阳性，IgM滴度降低或转阴，则说明原来的IgM阳性反应则为真阳性；如IgG仍为阴性，原来的IgM阳性反应则为假阳性。

2、如出现IgM和IgG同时阳性，随访后IgM转阴，IgG滴度持续升高，则原来的IgM阳性反应为真阳性。如未变，且IgG亲合力检测显示为高亲合力抗体，则说明原来的IgM阳性反应结果为假阳性。

3、特异性IgM抗体：是病原体感染后出现最早的抗体，特异IgM抗体检测阳性，尤其是高滴度的特异性IgM抗体，提示可能有相应病原体的急性感染。随着感染的进展，特异性IgM抗体滴度逐步降低，直至消失。

4、特异性IgG抗体：特异性IgG抗体出现并滴度逐步增加，如果在前后不同时间的2次检测中，发现第2次检测较第1次检测的滴度出现4倍以上的增加，则提示为近期感染。

5、妊娠前（准备近期怀孕者）或妊娠期TORCH筛查流程及结果分析：

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