健康科普儿科主任带您解读疱疹性咽峡炎

近几个月，疱疹性咽峡炎患儿增多，疱疹性咽峡炎高发，相信大家对这个疾病也不陌生？那么什么是疱疹性咽峡炎呢？我带大家了解一下疱疹性咽峡炎的前世今生。

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什么是疱疹性咽峡炎？

　　宝宝发热了、咽痛明显，伴有呕吐，反复发热，不退，婴幼儿流涎、拒食、烦躁不安，孩子得了什么病？家长着急，但是不知道孩子得了什么疾病？我来教大家一个办法，让孩子张开小嘴，暴露出咽部，看看有没有疱疹？如果看到了，很不幸，孩子得了疱疹性咽峡炎？该疾病是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎。

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疱疹性咽峡炎是什么病毒引起的？

　 　　大多为柯萨奇病毒所引起，A组2、4、6、9、16、22型皆可引起此病，B组1～5型也可致病，但较少见。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型和肠道病毒70型也可引起本病。

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疱疹性咽峡炎的传染源来自哪里？

　　很多家长看到孩子得了疱疹性咽峡炎，心里非常着急，反复问大夫，大夫，我家孩子没有出门，甚至没有跟别的小朋友一起玩，怎么就得了这个疾病了？该病的主要传染源是疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者。家长一般是很会注意孩子的个人卫生的，如果听说一个孩子得了疱疹性咽峡炎，一般家长是不会让这个孩子接触上自己的宝宝，但是隐性感染者在人群中很多，防不胜防，因为有的孩子即使发病了，孩子抵抗力好，没有发热、咽痛等情况，家长是注意不到的。

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疱疹性咽峡炎的传染途径有哪些？

　　家长心理这个时候最关心的是，这个疾病的传染途径有哪些？如何能够避免了呢？该疾病以粪-口或呼吸道为主要传播途径，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。在儿童当中，通过玩具传染途径较多。

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疱疹性咽峡炎的传染性如何？

　　家长还最关心的问题是，这个疾病传染性强不强？该疾病传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行。

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疱疹性咽峡炎的高发季节有哪些？

　　夏秋季为高发季节，在东北地区，一般是夏天天气热的时候，大约5-8月份高发，等天气寒冷之后减少。但是在三亚地区，常年温度很高，常年均可以发病。

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疱疹性咽峡炎的易感患儿有哪些？

　　现在由于二胎的开放，一般家里都有多个孩子，家长担心，一个孩子患病了，家里另外一个孩子是否会患病了？该疾病的易感人群主要是1～7岁小儿。为什么是这个年龄段的小儿呢？因婴幼儿呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道“自洁”功能差，故易发病。

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疱疹性咽峡炎的临床表现有哪些？

　　　潜伏期为2～4天。常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。 　　对于家长来说，最简单的方法是看孩子的咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。

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疱疹性咽峡炎的病程？

　　病程一般为4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

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疱疹性咽峡炎的治疗？

①疱疹性咽峡炎传染性较强，应注意隔离治疗，患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。②患病期间注意休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物，不吃过热、过冷的食品。③目前对肠道病毒感染尚无特效疗法，主要是对症治疗。注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口。④对于轻、中度发热，以物理降温为主。体温超过38.5℃时，可给予布洛芬等退热药。有高热惊厥及严重肌痛者，可适当给予镇静剂和止痛剂。⑤抗病毒治疗可选用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等。抗生素对病毒性咽峡炎无效，但如考虑合并有细菌感染，可酌情使用抗生素。

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疱疹性咽峡炎的预后？

　　大多数为轻型病例，有自限性（1～2周），预后良好。偶有腮腺炎、心肌炎等并发症。极少数病情进展迅速，可合并脑炎、肺水肿、肺出血等严重并发症。责任编辑：薛秀萍来源：三亚哈医院

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