孩子发高烧会烧坏脑子哪儿有那么容易

咱爸咱妈肯定常跟你说：“你小时候，邻居家谁谁谁，因为发烧，烧坏了脑子，变傻了或者死了。”现在，也经常有家长说：“同事家孩子一直发烧咳嗽，结果烧出了肺炎”。对于这两种观点，我们的崔神崔玉涛医生说过：“烧傻孩子”这种说法没有科学证据，高热本身不会，高热惊厥有可能。如果能够避免高热惊厥，发热不会烧坏大脑。

（图片截屏于崔玉涛新浪微博）

咱们先做个小调查。

调查问卷：孩子发烧后你的处理方法

发烧的主因是什么？

首先，大多数孩子发烧的两个“黑手”：气温突变和雾霾污染。气温突变就不多说了，雾霾作为近几年新起的“黑手”，是比较严重的天气污染现象，也导致了呼吸道感染发病率的增加，而呼吸道疾病也是引起孩子发烧症状的原因之一。

爸爸妈妈要意识到，发热本身不是疾病，而是一种症状，它是体内抵抗感染的机制之一，不要单纯认为宝宝发热就是生病了。如果孩子体温暂时升高，只要全身情况良好，又无自觉症状，可认为正常，可以在家护理。（在平台回复关键字“发烧”，查看在家护理发烧宝宝的方法及护理单品）但孩子体温高于38.5℃时，有呼吸急促，面色苍白等症状，应立即就医。

基于以上对发烧的认识，我们来说一说家长们常常会问的问题：孩子咳嗽、发烧会引发肺炎吗？会烧坏脑子吗？

普通感冒引起的高烧会引起脑膜炎吗？

首先做个小科普，让我们看看脑膜炎是什么东西引起的。脑膜炎大部分是病毒引起的，但后果最严重的是细菌引起的。（下面这些复杂难懂的病毒名称比较晦涩难懂，如果你没啥耐心看，可以直接跳过看后面的红字部分。处女座及强迫症麻麻可以细致读读）

细菌性脑膜炎是细菌入血后到脑膜，或者经耳鼻直接侵犯脑膜，或者术后感染。引起脑膜炎的细菌主要有四类：肺炎双球菌、脑膜炎球菌、B型流感嗜血杆菌、产单核细胞李斯特菌。细菌性脑膜炎太凶险，最好的预防措施就是疫苗。

这里我们不做过多的聊这个，我们主要向说说病毒性脑膜炎，原因有下：

1.脑膜炎大多是病毒性的，同样有几类病毒能够引起脑膜炎。

2.病毒性脑膜炎主要见于5岁以下儿童和免疫功能低下者。

3.病毒性脑膜炎的症状远比细菌性脑膜炎轻，多数病人能够自愈。

引起病毒性脑膜炎的病毒有下面几种

◆肠病毒。肠病毒有许多种，其感染主要发生在夏季，被肠病毒感染的每年占总人口的10%到20%以上，其中只有很少人得了脑膜炎。

◆流行性腮腺炎病毒。有疫苗。

◆疱疹病毒。包括EB病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒等，有抗病毒药。

◆麻疹病毒。有疫苗。

◆流感病毒。有疫苗。

◆淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒。这是是罕见的由啮齿类动物传来的。

◆艾滋病毒。有抗病毒药。

◆西尼罗病毒。这是蚊子传播的。

在以上病毒中，肠病毒引起的脑膜炎占病毒性脑膜炎的大多数。

回到问题本身：普通感冒会演变成脑膜炎吗？答案是不会。因为引起普通感冒的病毒有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞体病毒，这些病毒不能够引起脑膜炎。得了普通感冒，无论怎么高烧，都不会烧成脑膜炎的。

如何区分脑膜炎、普通感冒和流感

不管怎么样，不是医生出身的爸爸妈妈们，还是对孩子发烧心有余悸，那么如何从症状上区分脑膜炎、普通感冒和流感？

（图片来源：百度知道网友京虎子（科普作家））

脑膜炎和感冒，这两者很容易区分，如果突然发高烧、伴有严重头疼，就有脑膜炎的可能，儿童不善表达，主要看他们的精神，如果精神不好，叫不醒，对什么都没兴趣，也不愿意吃东西，就有脑膜炎的可能。普通感冒头痛头疼不严重，很少高烧，通常半天发烧半天不发烧，孩子的精神很好。这就是为什么明白的医生看的就是孩子的精神，只要孩子有精神就不怕，反正一旦孩子蔫得厉害，就要马上就医。

再看脑膜炎和流感，如果在流感不是很严重，脑膜炎比较严重的情况下，是能够区分的，因为脑膜炎会出现昏睡、出皮疹、反复呕吐、畏光等症状，但如果流感很严重，脑膜炎处于早期阶段的情况下，就不容易区分。

附：崔玉涛医生关于发烧处理的一些问答收录

问题1：孩子发烧已三天，吃药效果不好，结果一输液体温就降至正常了，还是输液管用？

崔医生：发热是症状，多是感染性疾病所致，原因多是病毒。特别是现在冬季，流感盛行，以甲型流感多见，有效药物是奥司他韦（达菲），而不是熟知的抗生素。静脉输液主要提供了水分，多好的药物也不可能输完液即起效。遇发热，应在医生帮助下寻找引起发热的原因，再选择治疗。不要迷信抗生素，更不要依赖静脉输注抗生素。

问题2：着凉与发烧，到底有关吗？崔医生：生活中确实能遇到着凉后出现感冒和发烧的现象，其原因是着凉后呼吸道，特别是上呼吸道局部受到刺激，出现抵抗能力一过性稍低的情况。借此，散布于空气中的病菌就可侵犯呼吸道粘膜引起感染——感冒，同时会伴有发烧等症状。引起着凉的原因往往是出汗后招风。

问题3：为什么孩子会高热不退？

崔医生：要考虑几方面情况，1、退热的预期值。只要服药后体温降至38.5度以下，就说明退热有效。2、退热药物剂量是否够量，布洛芬5-10毫克/公斤体重/次；对乙酰氨基酚10-15毫克/公斤体重/次。3、体内水分是否充足？如果水/液体入量不足，退热效果有限。4、是否需采取对发热原因的治疗？

问题4：孩子一医院看医生？

崔医生：孩子发烧，12医院，这非常不可取。1、医院是疾病聚集地，特易发生交叉感染；2、发烧是疾病症状，至少要3天；3、一次看病得到医生的建议，应在家遵医嘱；4、对刚出现发烧的孩子，若体温＞38.5度，可口服退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬），并且多饮水\奶，还可洗温水澡或温湿敷。暂时不要给孩子服用其它药物，密切观察孩子情况变化。5、尽可能保持轻松环境让孩子多休息；6、若仅是高热，坚持物理降温+药物退热。出现较严重咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等应及时就诊，否则可在家观察3天。

问题5：对于上呼吸道感染引起的发烧咳嗽，如咽炎、支气管炎等的治疗的方法？

崔医生：对不重的咽炎等上呼吸道感染，若为细菌感染，若不使用抗生素，疾病好转慢些，但却激活了免疫能力，预防以后感染的发生。但使用抗生素也许好转较快，但此次生病给孩子造成痛苦同时，免疫力未增强，也许还会被抗生素削弱，今后更容易感染；哪种方式＂合算＂？不能越积极治疗，孩子越易生病！对于咽炎，若坚持对症，七天好转。

超级啰嗦：

发烧是疾病症状，至少要3天。孩子若仅仅是发烧，无其他如严重咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等病症，可现在在家护理，坚持物理降温+药物退热。3天后若高烧不退，要及时去看医生。

孩子发热到38.5℃以上，就应该尽快吃退热药降温，防止高温惊厥。

对于5岁以下的孩子而言，由于神经系统发育不完善，遇到热的反应，个别就会发生高热惊厥，正常的频次在1~2次。

“烧傻孩子”这种说法没有科学证据，高热本身不会，高热惊厥有可能。如果能够避免高热惊厥，发热不会烧坏大脑。

发热期间大脑是否会受损伤决定于引起发热的原因，也应观察孩子其它表现，如频繁惊厥、精神萎靡、嗜睡、前囟膨隆等，此时需要进一步检查究其原因，及时看医生排除中枢神经系统感染等（中枢神经的感染会造成脑炎和脑膜炎）。

新生儿（出生28天以内）是不宜使用退烧药的。体温过高者立即就医按医嘱用药。新生儿和小婴儿发热以物理降温为主。不宜使用酒精擦浴。

一般来说，肺炎没那么容易出现，这是因果关系搞错了——肺炎是引起发烧的原因之一。（可以在平台回复关键字“咳嗽”，查看在家护理咳嗽宝宝的方法）

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