跟宝宝就医误区说NO，一定要看看，不

　　好多家长总是纠结于不知医院，什么情况可以自己在家给孩子喂药。并且经常有家长在评论里问“小康君，我宝宝消化不良了，需要吃什么药？”“小康君，我宝宝发烧了，38°需要去看医生吗？”“小康君，我宝宝拉肚子了，吃什么好？需要去看医生吗？”等等……这样类似的问题。下面咱们就来讲一讲什么情况下需要带孩子就医，怎样看病能取得更大的效果，还有宝宝常见症状的原因及治疗。什么情况要带孩子就医？出现什么情医院？

　　◇不满3个月的婴儿体温超过38℃医院就诊。

　　◇3个月以上的孩子体温超过40℃，还伴有拒绝喝水；

◇即使喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子；

　　◇排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少；

　　◇诉说头痛、耳朵痛或颈痛等；

　　◇持续腹泻和/或呕吐；

　　◇发热已超过72小时。

　　出现如上症状医院就诊。

出现什么情医院？

　　◇无休止地哭闹已达几小时；

　　◇极度兴奋；

　　◇极度无力，甚至拒绝活动，包括爬行、走路等等；

　　◇出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑；

　　◇嘴唇、舌头或指甲床发紫；

　　◇位于小婴儿头顶部的前囟向外隆起；

　　◇颈部发硬；

　　◇剧烈头痛；

　　◇下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛等；

　　◇明显呼吸困难；

　　◇惊厥。

　　出现以上这些迹象，一定要马上带孩子去看急诊！

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宝宝发烧，需不需要带孩子看医生

　　这个是家长最常问到的问题。众所周知，宝宝发热38°5以下是可以采用物理降温的，超过38°5就属于高热，需服用退烧药。如果发热期间，宝宝玩耍自如，吃喝正常，交流如前，皮肤红润，这说明孩子的病情并不严重，家长可以在家观察孩子。但是，发热超过72小时不退，家长就需要带孩子就医诊治了。

怎样看病能取得更大的效果？尽可能白天看病 　　医院里门诊种类非常齐全，所有诊室都开放，特别是专科门诊（血尿、哮喘、癫痫等，专业性很强）和特需门诊（排队少，咨询时间长）可以迅速满足要求。医院提倡一人一诊室，即使是孩子也是独立的个体，要尊重孩子的隐私，在看病期间，你可要求其他不相关人员离开。如何向医生讲述病史？

　　由一个熟悉病情的人简单明了地在有限时间把病情讲清楚，讲明主要症状、持续时间。如咳嗽，咳了多久，什么样的咳嗽等。尽可能简洁回答医生问题。已知的药物过敏史要告知。诱发因素要讲清楚，但别讲故事。

　　新生儿要特别详述病史，比如第几胎，顺产否？出生时体重，是否进行过抢救等。病程长，反复发作的症状，要告诉医生是否有类似情况，家族中是否有类似病史。

哪些情况即使是晚上也必须看急诊？

　　抽痉、腹痛，喘息，胸闷，气急、持续呕吐，面色异常、异物吸入，误服药物，高热（持续39.5度以上）。

　　6个月以下新生儿，小婴儿生病要及时就诊。

夜间发生以下情况怎么办？

　　发热：用尽一切退热措施，如物理降温，服用美林等，观察孩子的精神状态。

　　咳嗽：两种情况要急诊，异物吸入后的强烈呛咳，犬吠一样的咳嗽。

　　呕吐：禁食观察，伴有发热，精神靡软需就诊。

　　腹泻：可以服用思密达止泻，小便减少和精神萎软需要急诊。

小儿常见症状原因及治疗发热 　　宝宝体温在37°4以下都为正常，超过37°4为体温异常。发烧说明孩子抵抗力好，是体内免疫系统对外界侵扰的积极反应。当然，不是所有的发热都是生病，有些是外在因素引起的，如穿衣太多，喝水太少，房间空气不流通。大部分是由感染性疾病引起的。还有一种是预防接种后引发的发热，但如果发热在38度以上，预防接种多只是诱因，本质还是感染性疾病引起的发热。

　　高热（38°5度以上），先用美林退热。2岁以下用美林滴剂，2岁以上用美林悬混液。一岁以上可以用复方小儿退热拴，但建议尽量少用。

　　中等发烧（38°5以下）退热。要用尽一切物理降温的方法，可以多喝水，洗温水浴，冰枕（超市有售，或者用热水袋灌上水，放在冰箱里冰一下，用毛巾包好），脱去过多的衣服，退热贴，冰袋冷敷。不要用酒精擦！

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　　如要换药，两种退烧药间隔要6小时以上。

　　体温的高低和疾病的严重程度不成正比。精神状态是判断病情严重程度的重要标准。退烧需要有个过程，不必紧张。绝大多数发烧不用输液，除非是严重的细菌感染。

咳嗽

　　咳嗽多是呼吸道感染引起的。是感冒、肺炎的伴发症状。

　　还有一种是咳嗽时间很长，甚至1-2个月。这种情况有两种，一种是呼吸性感染后的气道高反，咳嗽超过四周，有明确的呼吸到感染病史，但肺部正常；一种是咳嗽变异性哮喘，发作时间多为早晚、运动后，之前没有感冒。特别是家里有过敏史的孩子，容易发。

　　有中枢镇定作用的药尽量不要用。咳嗽是人体自身保护的正常反应，不要过于紧张。

　　咳嗽时不要吃刺激性的食物，少吃油炸、辛辣食物，少吃糖果。即使是冬天也要注意保持房间空气流通。

腹泻

　　大便次数增多，并发生性质的改变方称腹泻，如稀水便，蛋花便，有粘冻溶血等。

　　引起腹泻的原因大部分是因为肠道感染引起的。如秋季常发的轮状病毒感染。还有症状性腹泻，如感冒、肺炎、脑炎等引起，如胃肠性感冒。还有一种是小婴儿常见的喂养性腹泻。特别是换奶粉或加辅食等都要循序渐进。再有一种是现在很时髦的过敏性引起的腹泻，如乳糖不耐受。

　　腹泻一定要注意观察是否脱水，脱水是很严重的症状，需立刻看急诊。

　　轮状病毒肠炎，多见秋季，既可通过呼吸道也能通过接触感染，多见小婴儿。通常周期为10天，大便表现为次数多，量多，水分多，不是很臭。伴有呕吐，发烧，咳嗽等。

　　细菌性肠炎，不分年龄段，常见夏天，起病缓慢，腥臭味道，黄绿色，伴有粘状物。

　　过敏引起的腹泻，过敏是遗传的，父母的过敏体质会遗传给孩子的。对孩子来讲，最早表现在食物过敏上，再大些会是哮喘，进而表现为鼻炎、荨麻疹。乳糖不耐受主要是因为体内缺少乳糖酶导致的，表现为腹泻，腹痛，腹胀，腹鸣，虚恭（放屁）。乳糖不耐受通常由两种情况引起，一种是先天性的，这种情况较少。一种是激发性的，如轮状病毒引起的长期腹泻导致的肠内乳糖酶的缺乏，是暂时性的。

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腹泻的处理

　　调整饮食，清淡些，但不可禁食。奶粉可以烧一下，把上面的油撇掉。家里可常备思密达。除非细菌性腹泻，不要用抗生素。调整肠内菌群，用培菲康等益生菌。口服补液盐，一包冲毫升水，一天内当水喝。

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