常用药物的哺乳期安全性简表
注:本文仅作为哺乳期母亲用药参考,使用药物的具体意见请遵循医生意见,切勿私自用药。
级别分类说明请见上一条。级别后的数字代表半衰期的时间,以小时计。5个半衰期药物则可完全代谢掉。
AA
acetaminophen(Paracetamol)对乙酰氨基酚
L1,2h
仅少量分泌入乳汁,所以危害较小
Aciclovir阿昔洛韦
L2,2.4H
除了乳头,局部用药是安全的.如果乳头或其附近有损伤,则不应哺乳
albuterol沙丁胺醇
L1,3.8
本品口服具有生物活性,但通常用于吸入治疗.用于口服时,血浆浓度显著增高,药物可能转运入
乳汁.而吸入治疗时,不到10%的药物被吸收进入母体血浆.少量的药物有可能分泌入乳汁,但没
有相关的报道.吸入治疗的量不太可能通过乳汁转运入婴儿体内而产生药理作用.然而,如果口
服给药,乳汁中的药物浓度足以使婴儿出现震颤和焦躁不安
aloevera芦荟
L3
局部使用芦荟的毒性极微.严禁口服芦荟乳液,因其是强效泻药.炉灰大黄素和其他蒽醌类物质
能引起严重的胃痉挛,禁用于孕妇和儿童.
amantadine金刚烷胺
L3,1-28H
能抑制催乳素的分泌,因而不要用于哺乳期妇女或者慎用,使用时应注意观察抑制泌乳的情况.
婴儿可有尿潴留、呕吐和皮疹。
Amikacin阿米卡星
L2,2.3h
很难通过婴儿的胃肠道吸收,仅有非常少的量进入乳汁
amiodarone胺碘酮
L5,26-D
大量药物被分泌到乳汁,其浓度比血浆中还高,本品只用在极为特殊的情况下,而且必须严密
监测婴儿的心血管和甲状腺的功能情况。
Aminophylline氨茶碱
L3,3-12.8h
Amoxicillin阿莫西林
L1,1.7h
少于0.95%的母体剂量进入乳汁
AmoxicillinandClavulanatePotassium阿莫西林克拉维酸钾
L1,1.7h
AmphotericinB两性霉素B
L3,15D
有很强的毒性,只用于危及生命的感染。没有关于本品转运至乳汁的数据。但实际上不能口服
吸收(《9%)。乳汁中的药量极不可能使哺乳婴儿出现临床症状
Ampicillin氨苄西林
L1,1.3h
注意腹泻
AmpicillinandSulbactam氨苄西林舒巴坦
L1,1.3h
Aspirin阿司匹林
L3,2.5-7h
极少量可分泌入乳汁,不良反应的报道较少。可诱发瑞氏综合征,不建议选用。
Atropine阿托品
L3,4.3h
仅有少量进入乳汁,微量的吸收以及新生儿增强的敏感性可产生潜在的危险。需慎用。尽可能
避免使用,但并非绝对禁忌。
Azithromycin阿奇霉素
L2,48-68h
通过哺乳摄入的药物不会对哺乳期婴儿产生相应的临床效应
Aztreonam氨曲南
L2,1.7h
因为很小的口服吸收率(小于1%),除了胃肠菌群的变化,不会对婴儿产生不良反应。
BB
barium钡剂
L1
口服不被吸收
beclomethasone丙酸倍氯米松
L2,15h
小剂量运用,吸收入母体血浆的量极少,所以在婴儿体内不太可能产生临床作用
Belladonna颠茄
L3,4.3h
同阿托品
BLACKCOHOSH黑升麻
L4
没有关于本品转运至乳汁的数据,但由于其雌激素活性,可能会减少乳汁分泌量,建议使用不
要超过6个月
blessedthistle水飞蓟
L3
bluecohosh蓝升麻
L5
没有关于本品转运至乳汁的数据,但禁用
Budesonide布地奈德
L2,2.8h
使用正常剂量,进入乳汁中的浓度不会引起临床相关症状,也不会对哺乳婴儿产生系统性效应。
bupivacaine布比卡因
L2,2.7h
CC
caffeine咖啡因
L2,4.9h
Capsaicin辣椒碱
L3,几小时
没有资料说明能够进入乳汁.然而,应避免在乳头或乳晕局部应用除非在哺乳之前能彻底的清除
carbenicillin羧苄西林
L1,1h
口服生物利用度很低(〈10%),通过哺乳摄入的剂量很小
carbimazole卡比马唑
L3,6-13h
转运到乳汁中的量很低,不会影响哺乳期婴儿的甲状腺功能,但仍有必要对婴儿进行密切监测,
建议选用丙硫氧嘧啶
CastorOil蓖麻油
L3
是否进去乳汁不明.谨慎使用.过量会造成被暴露的婴儿腹泻、失眠和震颤
Cefaclor头孢克洛
L2,0.5-1h
已知少量可以进入乳汁
Cefadroxil头孢羟氨苄
L1,1.5h
已知少量可以进入乳汁,观察有无胃肠道症状,如腹泻
Cefazolin头孢唑林
L1,1.2-2.2h
口服吸收差,因而,婴儿可能仅吸收少量药物,观察有无胃肠道症状,如腹泻
Cefdinir头孢地尼
L2,1.7h
Cefepime头孢吡肟
L2,2h
Cefixime头孢克肟
L2,7h
观察如腹泻等的胃肠症状
Cefoperazone头孢哌酮
L2,2h
观察如腹泻等的胃肠症状
CefoperazoneandSulbactam头孢哌酮舒巴坦
L2,2h
观察如腹泻等的胃肠症状
Cefotaxime头孢噻肟
L2,0.68h
观察如腹泻等的胃肠症状
cefotetan头孢双硫唑甲氧
L2,3-4.6h
观察如腹泻等的胃肠症状
Cefoxitin头孢西丁
L1,0.7-1.1h
观察如腹泻等的胃肠症状
cefpodoximeproxetil头孢泊肟酯
L2,2.09-2.84h
观察如腹泻等的胃肠症状
Cefprozil头孢丙烯
L1,78min
观察如腹泻等的胃肠症状
Ceftazidime头孢他啶
L1,1.4-2h
观察如腹泻等的胃肠症状
ceftibuten头孢布坦
L2,2.4h
观察如腹泻等的胃肠症状
Ceftizoxime头孢唑肟
L1,2-3h
当与其他抗生素一起使用时,会出现胃肠菌群失调
Ceftriaxone头孢曲松
L2,7.3h
本品在乳汁中的浓度很低,除了可能引起胃肠菌群失调外,不会出现其他相关临床症状。
Cefuroxime头孢呋辛
L2,1.4h
观察如腹泻等的胃肠症状
Celecoxib塞来昔布
L2,11.2h
cephalexin头孢氨苄
L1,50-80min
观察如腹泻等的胃肠症状
cephalothin头孢噻吩
L2,30-50min
观察如腹泻等的胃肠症状
cephapirin头孢匹林
L1,24-36min
观察如腹泻等的胃肠症状
cephradine头孢拉定
L1,0.7-2h
观察如腹泻等的胃肠症状
Cetirizine西替利嗪
L2,8.3h
观察其镇静作用
chamoile德国甘菊
L3
可能有超敏反应
Chloramphenicol氯霉素
L4,4h
乳汁药物水平很低,不至于对婴儿产生明显的毒副作用,但对以后用药可产生致敏作用。本品
毒性很大,尤其对新生儿和轻度感染不应使用
chlorpheniramine氯苯那敏
L3,12-43h
观察其镇静作用
choleravaccine霍乱疫苗
L3
哺乳母亲并非禁忌使用。婴儿通常会得到保护,免于霍乱感染,免疫力可以持续到6个月或更
大
ciclopiroxolamine环吡酮胺
L3,1.7h
局部用药全身吸收极少,哺乳婴儿不会又显著的风险。直接用于乳头对于哺乳期婴儿的危害尚
未知,用量应小
Cimetidine西咪替丁
L2,2h
哺乳母亲又其他选择,可以不使用这种药物,见法莫替丁、尼扎替丁。短期使用(几天)使用
并非禁忌
Ciprofloxacin环丙沙星
L3,4.1h
如果用于哺乳期母亲,应密切观察婴儿的胃肠道症状,如腹泻。最近研究显示在母乳中的含量
非常低。本品又几种眼科自己由于使用的绝对剂量很小,所以可以使用
cisapride西沙比利
L2,7-10h
Clindamycin克林霉素
L2,2.9h
乳汁内的量对于婴儿没有损害,注意观察腹泻。经阴道栓用药对于婴儿不可能造成明显的危害
Clotrimazole克霉唑
L1,3.5-5h
口服吸收差,阴道用药后不可能吸收足够的量导致婴儿出现不良反应
Cloxacillin氯唑西林
L2,0.7-3h观察腹泻
cocaine可卡因
L5,0.8h
乳汁、血浆比例高提示本品又可能大量进入乳汁。乳头局部用药非常危险,应禁用。口服、经
鼻给药及吸入同样危险并禁用。对那些已经摄入的人来说,建议最少挤出并丢球乳汁24小时以
利药物清除
Codeine可待因
L3,2.9h
在早产儿或体弱的婴儿应观察有无镇静记呼吸暂停
colchicine秋水仙碱
L4,12-30min
毒性很大,治疗时应常规进行全血细胞记数,可能出现恶液质、肝大和骨髓抑制,尤其是婴儿
colesevelamhcl盐酸考来维仑
L1
基本不被吸收,因此不会进入乳汁
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