估分西药二2015执业药师考试真题卷



亲爱的同学们，

『西药二』年执业药师考试将于10月15日下午14：00-16：30进行，时长2个小时30分钟。

现在距离考试仅剩两个月左右的复习时间，很多同学已经结束了第一轮的基础复习。在进入第二轮冲刺复习之前，小编特意整理了『西药二』年执业药师考试真题试卷，给大家进行摸底测试，检测一下过去几个月的学习效果。

赶紧找一个空闲的时间，拿出纸和笔，耐心、认真地进行一次测验吧！测试过程中，请大家尽量不要翻书找答案，测出自己的真实水平，才知道接下来要怎么复习哦！

1、多奈哌齐的药理作用是

A、对中枢单胺氧化酶选择性高，使脑内DA降解减少

B、对中枢胆碱酯酶选择性高，使脑内Ach大量增加

C、对外周胆碱酯酶选择性高，使突触部位Ach大量增加

D、对中枢GABA转氨酶选择性高，使脑内GABA分解减少

E、对外周单胺氧化酶选择性高，使肾上腺素分解减少

B

考核抗老年痴呆药的作用机制。通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。代表药有：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。

2、吗啡急性中毒致死的主要原因是

A、大脑皮层深度抑制

B、延脑过度兴奋后功能紊乱

C、血压过低

D、心跳骤停

E、呼吸麻痹

E

阿片类镇痛药常见呼吸抑制、支气管痉挛；少见瞳孔缩小、黄视；罕见视觉异常或复视。其中呼吸抑制是致死特征。

3、关于羟考酮说法错误的是

A、服药期间不影响操作机械

B、用于缓解持续的中、重度疼痛

C、颅内高压慎用

D、10mg相当于口服20mg吗啡

E、控释片不得掰开服用

A

羟考酮用于缓解持续的中、重度疼痛。下列情况应慎用：颅内高压、低血压、低血容量、胆道疾病、胰腺炎、肠道炎性疾病、前列腺增生、肾上腺皮质功能不全、急性酒精中毒、慢性肝肾疾病和疲劳过度的年长或体弱患者、黏液水肿、震颤性谵妄、可能出现麻痹性肠梗阻者。不推荐18岁以下儿童使用。甲状腺功能减退者应适当减少用药剂量。服药期间不得从事驾驶或操作机械等。控释片必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。故选A。

4、下列哪个药物不属于三环类抗抑郁药

A、氯米帕明

B、丙咪嗪

C、马普替林

D、多塞平

E、阿米替林

C

马普替林是四环类抗抑郁药。

5、秋水仙碱用于痛风关节炎的

A、急性发作期

B、间歇期

C、慢性期

D、缓解期

E、长期症状控制

A

考核秋水仙碱适应证。秋水仙碱的作用通过：抑制粒细胞浸润和白细胞趋化；抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；抑制局部细胞产生IL-6。用于痛风急性期、痛风关节炎急性发作和预防。

6、即有袪痰又有镇咳作用的是

A、异丙托溴铵

B、喷托维林

C、沙丁胺醇

D、氨溴索

E、布地奈德

D

氨溴索：痰中黏多糖裂解，黏度下降，袪痰作用强于溴已新，具一定的镇咳嗽作用，强度为可待因的1/2。

7、下述药物中属于外周性镇咳药的是

A、可待因

B、喷托维林

C、苯丙哌林

D、右美沙芬

E、N-乙酰半胱氨酸

C

按照作用机制不同分为两大类：（1）中枢性镇咳药：右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。（2）外周性镇咳药：苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。

8、葡醛内酯属于

A、促胃肠动力药

B、肝胆疾病辅助用药

C、胃粘膜保护剂

D、抑酸剂

E、胃肠解痉药

B

葡醛内酯在体内可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物，由尿排出体外，保护肝脏和解毒，用于急慢性肝炎的辅助治疗。

9、通过兴奋β受体，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非强心苷类药物是

A、地高辛

B、洋地黄毒苷

C、米力农

D、多巴酚丁胺

E、毒毛花苷K

D

常用的非强心苷药物有两类：β受体激动药多巴胺、多巴酚丁胺和磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂米力农、氨力农。

10、患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是

A、普萘洛尔

B、硝苯地平

C、硝酸甘油

D、吗啡

E、阿司匹林

B

变异型心绞痛首选钙通道拮抗剂。

11、硝酸酯类药物扩张血管是通过

A、产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高

B、阻滞Ca2+通道

C、促进前列环素的生成

D、直接作用于血管平滑肌

E、阻断β受体

A

硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（NO），这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

12、阵发性室上性心动过速首选

A、苯妥英钠

B、维拉帕米

C、利多卡因

D、普罗帕酮

E、卡托普利

B

维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄毒苷中毒引起的室性期前收缩有效，为阵发性室上性心动过速首选药。

13、属于钠通道阻滞药Ib类的是

A、维拉帕米、胺碘酮

B、奎尼丁、普鲁卡因胺

C、利多卡因、苯妥英钠

D、普萘洛尔、美托洛尔

E、硝苯地平、利多卡因

C

I类钠通道阻滞药包括：①IA类，适度阻滞钠通道，代表药有奎尼丁和普鲁卡因胺等。②IB类，轻度阻滞钠通道，代表药有利多卡因和苯妥英钠等。③IC类，明显阻滞钠通道，代表药有普罗帕酮等。

14、女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用

A、普鲁卡因胺

B、硝苯吡啶

C、维拉帕米

D、索他洛尔

E、普罗帕酮

C

维拉帕米用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。

15、强心苷中毒引起心动过缓或房室阻滞的解救药物为

A、肾上腺素

B、利多卡因

C、苯妥英钠

D、麻黄碱

E、阿托品

E

对强心苷中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常可用阿托品解救。

16、呋塞米利尿作用的主要作用部位是

A、远曲小管近端

B、远曲小管远端

C、肾小管髓袢升支粗段

D、集合管

E、肾小球

C

袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是呋塞米。

17、慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括

A、有色素视网膜炎者

B、糖尿病者

C、高血压者

D、阴茎解剖畸形者

E、心力衰竭者

B

临床使用PDE5抑制剂时，对于合并其他疾病以及特殊人群患者应小心谨慎。（1）由于少数患者可能有视网膜PDE2的遗传性基因异常，故慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。（2）最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。（3）低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。（4）出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。（5）睡眠相关呼吸疾病患者使用该类药物应谨慎。（6）该药慎用于阴茎解剖畸形者。（7）患有可引起阴茎持续勃起疾病（镰形细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）的患者。（8）因本品可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压。（9）严重的肝肾功能障碍的患者使用该药需要调整剂量，以减少药物毒副作用。（10）对于65岁以上老年人以及轻度的肝肾功能异常的患者是否一定需要剂量调整，三药直接差异很大。

18、良性前列腺增生药物治疗的短期目标是

A、延缓疾病临床进展

B、缓解患者的下尿路症状

C、缓解患者的上尿路症状

D、预防急性尿潴留

E、彻底治愈

B

良性前列腺增生症患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，提高生活质量。

19、下列症状不是必须使用胰岛素的情况的是

A、肥胖者的2型糖尿病

B、胰岛功能基本丧失的糖尿病

C、合并重度感染的糖尿病

D、合并严重代谢紊乱的糖尿病

E、降糖药或饮食无法控制的糖尿病

A

胰岛素主要用于下列情况：①重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病；②经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，2型）；③糖尿病发生各种急性或产重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等；④合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。

20、糖皮质激素和抗生素合成治疗严重感染的目的是

A、增强机体应激性

B、增强机体防御能力

C、增强抗生素的抗菌作用

D、拮抗抗生素的某些副作用

E、避免感染灶扩散

E

利用糖皮质激素的抗炎、抗毒、抗休克作用，主要用于中毒性感染伴休克者，如中毒性菌痢、中毒性肺炎、重症伤寒、暴发性流行性脑炎、急性粟粒性肺结核及败血症等。由于该类药物无抗菌作用，又可降低机体防御功能，故应用时必须和有效而足量的抗菌药物合用，以免感染灶扩散。

21、硫脲类药物最严重的不良反应是

A、变态反应

B、关节痛、淋巴结肿大

C、腹痛、腹泻、恶心、呕吐

D、血管神经性水肿、喉头水肿

E、粒细胞缺乏症

E

硫脲类药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏。

22、治疗呆小病或黏液性水肿应选用

A、丙硫氧咪唑

B、放射性碘

C、甲状腺激素

D、碘化钾

E、普萘洛尔

C

呆小病或黏液性水肿都与甲状腺功能低下有关，应以甲状腺激素类药治疗，如甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸等。其他选项药物均为抗甲状腺药。

23、下列不属于双膦酸盐类药物的是

A、阿仑膦酸钠

B、阿法骨化醇

C、帕米膦酸二钠

D、依替膦酸二钠

E、氯屈膦酸二钠

B

双膦酸盐类药主要包括依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠等。

24、肝功能不全者禁用氯化铵，是因为氯化铵

A、可降低血氨浓度，诱发肝昏迷

B、可增加血氨浓度，诱发肝昏迷

C、可升高门脉压力，诱发出血

D、可降低门脉压力，诱发出血

E、可导致胆红素和转氨酶升高

B

氯化铵可增加血氨浓度，于肝功能不全者可诱发肝昏迷，对肝肾功能不全者禁用。

25、高钠血症是指

A、血钠mmol/L

B、血钠mmol/L

C、血钠mmol/L

D、血钠mmol/L

E、血钠mmol/L

D

高钠血症指血钠＞mmol/L，并伴有血渗透压过高的情况。

26、替考拉宁对以下哪类细菌作用弱

A、革兰阳性球菌

B、草绿色链球菌

C、革兰阴性菌

D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

E、肠球菌

C

替考拉宁属于糖肽类抗菌药物。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疽杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革兰阴性菌作用弱。

27、下列属于第二代头孢菌素的是

A、头孢克洛

B、头孢他啶

C、头孢唑啉

D、头孢哌酮

E、头孢羟氨苄

A

第二代头孢菌素常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。

28、下列属于繁殖期杀菌药的是

A、红霉素

B、头孢菌素类

C、氯霉素类

D、林可霉素

E、四环素类

B

考查重点为各类抗生素的作用性质。头孢菌素类为繁殖期杀菌药，氨基糖苷类和多黏菌素类为静止期杀菌药，氯霉素类和四环素类为速效抑菌剂。

29、治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选

A、氯霉素

B、喹诺酮类

C、链霉素

D、四环素

E、红霉素

D

四环素类对立克次体感染包括斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、洛矶山斑疹热和恙虫病等均可作为首选药物。

30、抗菌谱和药理作用均类似于第三代头孢菌素的药物是

A、头孢丙烯

B、头孢拉定

C、克拉维酸

D、拉氧头孢

E、头孢匹罗

D

氧头孢烯类药抗菌谱广，抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，对β-内酰胺酶稳定。本类药可引起凝血酶原减少、血小板功能障碍以及血小板计数减少而致出血。

31、以下不属于抗真菌药的是

A、酮康唑

B、灰黄霉素

C、两性霉素B

D、制霉菌素

E、多黏菌素

E

多粘菌素是多肽类抗生素，不是抗真菌药。

32、需同服维生素B6的抗结核病药是

A、利福平

B、乙胺丁醇

C、异烟肼

D、对氨基水杨酸

E、乙硫异烟胺

C

异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素B6的需要量增加。

33、下列属于甲氧苄啶抗菌作用机制的是

A、抑制细菌四氢叶酸合成酶

B、抑制细菌四氢叶酸还原酶

C、抑制细菌二氢叶酸还原酶

D、抑制细菌二氢叶酸合成酶

E、抑制细菌二氢蝶酸合成酶

C

甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。

34、成人伤寒、副伤寒沙门菌感染，应首选

A、氟喹诺酮类

B、四环素类

C、氨基糖苷类

D、头孢菌素类

E、青霉素类

A

成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为首选。

35、大环内酯类抗菌药的作用机制是

A、与核蛋白30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

B、与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

C、与核蛋白70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

D、抑制细菌蛋白质合成的全过程

E、抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶

B

大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。具体就是与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。

36、下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是

A、耳毒性

B、肾损害

C、神经肌肉阻断

D、肌痉挛

E、变态反应

D

氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。

37、用于抗艾滋病病毒的药物是

A、利巴韦林

B、奥司他韦

C、齐多夫定

D、阿昔洛韦

E、泛昔洛韦

C

齐多夫定是美国FDA第一个批准用于艾滋病病毒感染的药物，利巴韦林即病毒唑，为广谱抗病毒药，用于抗肝炎病毒流感病毒；阿昔洛韦、泛昔洛韦对疱疹病毒疗效突出；奥司他韦是选择性流感病毒神经氨酸酶抑制剂。

38、主要用于病因性预防的药物是

A、奎宁

B、氯喹

C、青蒿素

D、伯氨喹

E、乙胺嘧啶

E

乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是较好的病因性预防药。

39、主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是

A、氟尿嘧啶

B、甲氨蝶呤

C、白消安

D、氮芥

E、多柔比星

E

抗肿瘤抗生素为细胞增殖周期非特异性抑制剂药物，对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用。这类药物多有一定毒性，有些是特异性毒性，例如多柔比星的心脏毒性，因此在应用时应常规检査血象、心、肺及肝肾功能。

40、下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是

A、优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害

B、对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用

C、静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应

D、贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子

E、建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查

B

单克隆抗体抗肿瘤药（简称单抗药）在癌症治疗方面最突出的优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害，从而有效地抑制癌细胞的增长和扩散，并大幅度降低毒副作用。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗主要通过上述机制发挥作用，贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子（VEGF），阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。单抗药为大分子蛋白质，静脉滴注蛋白可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应。建议单抗药在用前尽可能先做基因筛査。

41、以下关于硫酸阿托品的叙述，不正确的是

A、可用于眼科术前散瞳

B、对正常的眼压也有作用

C、可使浅前房者眼压明显升高

D、对眼压异常者可能激发青光眼急性发作

E、老年患者慎用

B

硫酸阿托品用于眼底检査及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳，术后防止粘连。阿托品类散瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄前房角、浅前房的患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险。老年患者慎用。

42、眼部抗感染药物的不良反应包括

A、一过性刺激症状

B、眼睑水肿、流泪、畏光

C、皮疹、荨麻疹

D、局部灼热和异物感

E、以上都是

E

眼部抗感染药物的典型不良反应包括：偶见眼部一过性刺激症状、局部灼热和异物感、眼睑水肿、流泪、畏光、视力减低、皮疹、荨麻疹；罕见全身过敏反应。使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及出现畏寒、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等。长期使用四环素可的松眼膏剂可引起青光眼、白内障。

43、下述关于阿昔洛韦的描述中，错误的是

A、对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效

B、对EB病毒作用较强

C、对巨细胞病毒作用较弱

D、有良好的眼内通透性

E、对水痘-带状疱疹病毒有效

B

阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效，其次是水痘-带状疱疹病毒，而对EB病毒及巨细胞病毒作用较弱。阿昔洛韦具有良好的通透性。故选B。

44、紧急降低眼压应选用的药物是

A、拟M胆碱药

B、碳酸肝酶抑制剂

C、β受体阻断剂

D、20%甘露醇

E、肾上腺素受体激动剂

D

在一些高眼压症或需要手术的患者中，需要紧急降低眼压，可以应用20%甘露醇静脉滴注，用量可至一次ml。

45、下述不影响消毒防腐药发挥作用的因素是

A、药物温度

B、药物剂型

C、药物浓度

D、药物作用时间

E、共存的有机物及病原微生物本身

A

影响消毒防腐药发挥作用的因素包括药物的浓度、作用时间、药物剂型、共存的有机物以及病原微生物本身等。通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好。药物浓度越高、作用时间越长对机体组织的刺激性就越大，容易产生不良反应。

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