儿童脑炎后遗症康复治疗

患者：杨某某，女，7岁

主诉：脑炎后运动功能障碍1月余。

病史：患儿于年5月初无明显诱因出现双上肢抽搐，口周发青，牙关紧闭，持续时间较短（具体不详），予药物对症治疗后好转（具体治疗不详）。回家后出现呕吐，医院，测体温39℃左右，上述症状再次发作约4-5次，后出现昏迷、神志不清，该院诊断为“1.惊厥待查？2.颅内感染”，予抗炎、吸氧等对症治疗(具体治疗不详)，无好转，遂转医院就诊，查MRI，腰穿，脑电图等检查，诊断病毒性脑炎，给予抗炎、抗病毒、营养神经等对症治疗10余天，患儿逐渐苏醒，现可进食，语言交流正常，双上肢功能正常，但不能独站行走，双下肢无力，经病友家长介绍，遂于年6月10日来我院儿童康复科进行治疗。

来院症状：双下肢无力，不能独站及行走。

入院诊断：脑炎后遗症。

治疗：入院后根据病情，给予系统评估，肌电图检查，针对存在障碍因素：肌力分级：II级，肌张力明显减低，不能独站及行走，给予制定详细康复措施：①康复训练（认知功能训练、肢体锻炼、语言训练）。小儿脑炎会使脑受到损伤，使运动程序建立受到影响而导致的运动功能障碍，但小儿脑的可塑性很强，通过治疗应有较好功能恢复。②物理治疗：传统功训基础上，配合理疗，如肌兴奋仪，导平，肌电生物反馈疗法等，改善肌力，促进功能恢复。③中医疗法：针灸治疗、按摩推拿。经我科综合康复训练8周，患儿病情取得较好效果，由入院时肌力分级：II级，肌张力明显减低，到目前肌力正常，未遗留神经系统症状或体征，功能恢复正常，可行走，活动自如。

病毒性脑炎（简称病脑）是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。该病病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者可导致后遗症或死亡。近来我科成功收治脑炎后遗症多名患儿，经系统康复训练，多数效果较理想。下图为患儿治愈后家属赠送锦旗。

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