水痘带状疱疹病毒与水痘带状疱疹带疱



水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)是是一种DNA病毒,属疱疹病毒科。是水痘和带状疱疹的病原体。

水痘为原发感染,带状疱疹为复发感染。

何为水痘?

水痘,多见于儿童原发感染。潜伏期14天左右,前驱期头疼无力,发热。发热后1~2天进入出疹期。皮肤首先出现斑疹,随即变为丘疹、疱疹。疱疹似水珠,绿豆大小,壁薄易破,奇痒。继发感染可成脓疱。1天后结痂,一般不留疤痕。疱疹多成批出现,呈向心性分布,以躯干为主。可同时见到皮损的各个阶段。本病并发症多为继发性皮肤感染,偶见肺炎、脑炎。

水痘是通过呼吸道传染的。皮肤发疹部位细胞胀大变性,呈气球样,含核内包涵体,并有多核巨细胞。水痘液中充满病毒。

何为带状疱疹?

原发感染后,VZV潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。当人体细胞免疫低下时,潜伏的VZV被激活,沿感觉神经轴突到达胸、腹、脸部皮肤,在细胞内增殖引起水疱,沿感觉神经支配的皮肤分布,串联成带状,称为带状疱疹。

带状疱疹患者为成年人。出疹前常有神经痛,全身不适。继之痛处皮肤出现红斑,发展成疱状疹。数量多,沿一定方向呈带状排列,并随受感染的神经分布。好发于躯干四肢部。约2周后结痂。偶而可并发运动神经根受侵而发生麻痹。有时角膜溃疡也可成为其感染的并发症。

带状带状疱疹是在患过水痘的人身上发生的,病毒潜伏在相应的背部根神经节,在未知诱因影响下,病毒沿神经而下,进入皮肤而致病。患水痘后,可终生免除外源性的再感染,但体内高滴度抗体并不能防止发生带状疱疹,也不能免除隐性感染。

谈到带疱,决不能忽略带疱后神经痛。

10%-50%的带状疱疹病人,疼痛和感觉过敏在皮肤病变痊愈后持续,被称之为带状疱疹后神经痛,可能会缓慢减轻。但若持续6个月以上,则很难完全自愈,需要通过综合性治疗来减轻症状。

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