伊顿后勤手足口病疱疹性咽峡炎不可不

手足口病/疱疹性咽峡炎：不可不知的4个防治要点

疱疹性咽峡炎和手足口病都是儿童夏季的常见病，两者都是由肠道病毒感染导致的。

　　疱疹性咽颊炎主要是在咽峡部位长黄白色疱疹，周围有红晕。而手足口病主要发生在手、足、口腔、臀部。疱疹性咽峡炎一般都能自己痊愈，而手足口病就不一定了。少数手足口病在发病的头两天，可能只有口腔内的疱疹，容易和疱疹性咽夹炎相混淆，但随着病情进展就能够区分。

　　手足口病/疱疹性咽峡炎的传染性很强，如何护理患儿？预防要点有哪些呢？

1.手足口病/疱疹性咽峡炎的传播途径有哪些？

1.密切接触患儿的粪便（在数周内仍可具有传染性）、疱疹液和呼吸道分泌物（如咽喉分泌物、唾液、打喷嚏喷出的飞沫等）；

2.间接经被污染的手、毛巾、手绢、水杯、牙杯、衣物、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、桌椅表面、门把手、医疗器械等传播。

2.手足口病/疱疹性咽峡炎的预后如何？

(1)在大多数情况下，疱疹性咽峡炎预后较好，有自限性的，一般4～6天左右，少数EV71感染的疱疹性咽峡炎时间较长。

(2)典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现，绝大部分手足口病在发病后5～7天自行缓解；

(3)少部分手足口病发展为重症，通常在发病后1～4天出现中枢神经系统并发症，包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎，以及肺水肿/肺出血和循环衰竭等，重症手足口病进展迅速，需及时诊治。

(4)有些手足口患儿在恢复期可出现手掌和脚底脱皮伴指甲脱落；一部分患儿的皮疹呈水泡性大疱疹伴糜烂、紫癜或出血点样皮疹，有湿疹的部位皮疹更多见。在皮疹早期一半可能会出现低热，一般病程短而轻，多在1周左右痊愈，皮疹不留瘢痕或色素沉着，但需要注意防止继发感染。

3.重要：需早期识别重症病例

具有以下特征，尤其3岁以下的患儿，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化：

(1)持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳，或高热持续超过48小时；

(2)神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛（通常出现刚入睡时）、颈项强直、眼球震颤、急性手脚无力、站立或坐立不稳等，极个别可能会出现食欲亢进；

(3)呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不正常，如安静状态下（体温正常时）:5岁以上儿童＞30次/分钟、1～5岁＞40次/分钟;2～12月龄＞50次/分钟;新生儿～2月龄＞60次/分钟。

(4)循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快或减慢、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（2秒）等；

(5)外周血白细胞计数升高：血常规中白细胞（WBC）值超过15×/L，除外其他感染因素；

(6)血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

4.手足口病/疱疹性咽峡炎如何护理？

伊顿慧智幼儿园—重庆恒基翔龙江畔校园

重庆市南岸区南滨西路28号翔龙江畔二期（兰花路社区公园旁）

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