家庭医生这个常见病，也万万不可忽视啊

“

78岁老爷爷得了一种常见病，刀割般疼痛整宿都睡不着。

带状疱疹很常见，它不只是皮肤问题，更重要的是病毒破坏了神经。

”

春夏之交，病菌繁殖，一些皮肤病也会找上门来。78岁的金师傅就因为带状疱疹尝尽了苦头。经过一个多月的瞎折腾，没想到，最后金师傅在疼痛科找到了“救星”。

明明是皮肤病，怎么跟疼痛科扯上关系了呢？原来，带状疱疹是感染了水痘－带状疱疹病毒引起的症状，水痘－带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒，神经被破坏后无法修复就会引起疼痛。

痛到整宿睡不着觉

金师傅是平湖新埭人，平常身体都挺好，一个多月前，他感觉胸部有些痛，他以为是自己在干活的时候不小心弄疼了，休息休息就好了。

过了四五天，金师傅还是痛，就跟女儿说了，女儿发现金师傅胸部半周都是水疱，赶紧带着他去当地的诊所里看，医生配了点消炎止痛的药，但是金师傅吃了之后没什么效果，疼痛越来越剧烈，衣服蹭一下像刀割一样疼，摸也摸不得，风吹都痛。

听人说这病叫“蛇缠”，医院治不好，只有请“大仙”涂墨水斩蛇才行，于是女儿带着金师傅找到了“大仙”，念咒、斩蛇，“治疗”了五六次，金师傅皮肤上的水疱基本都干结掉痂了，可疼痛愈加厉害，整晚都睡不着觉。

金师傅女儿到处打听长过疱疹的人，隔壁村的一个老太太告诉她，之前头上长了带状疱疹，痛得在地上打滚，医院疼痛科看好的。

医院看到了金师傅和他的女儿，金师傅胸前的疱疹已经结痂，但皮损区未痊愈，还是红红的一片。

“之前，她整个晚上都睡不着觉，熬不住了就叫唤。”金师傅女儿告诉记者，一个多礼拜前，金师傅住院了，头两天实在熬不住了，金师傅还打了三针吗啡镇痛。

上周，金师傅接受了脊髓电刺激治疗，当天晚上连续的疼痛变成一阵阵的疼痛，现在金师傅白天已经不大痛了，只是在半夜的时候还会有些疼痛。

病毒破坏了神经

温柔的抚触像刀割

“这是水痘－带状疱疹病毒引起的疾病。”医院疼痛科主任黄冰告诉记者，在儿童初次感染时引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数病人在成人后病毒受外界刺激再发引起带状疱疹。

而病毒感染是会自愈的，皮肤过两到三个礼拜就好了，金师傅水疱结痂跟“大仙”没有什么关系。但水痘－带状疱疹这种病毒对神经有特别高的亲和力，在复制的时候破坏了神经的包膜，这层包膜是神经与神经之间信号不相互干扰的绝缘层。绝缘层被破坏了，神经纤维之间就“短路”了，神经周围的支配区域就会“一碰就疼”。

原本，碰触皮肤，神经末梢沿着神经纤维到脊髓、再到大脑，人就能够感知触碰，但神经被破坏后，信号传递在到神经破口的地方，会在神经之间震荡，小信号变成大信号，形成极强的刺激，即使是温柔的抚摸会被成像刀割一样疼痛。

“有的人出水疱但不痛，有的则是出水疱也会痛，有的人痛一下就好了，有的人要痛很久。”黄冰说，痛不痛主要是看对神经的破坏能不能及时修复，小孩和年轻人神经修复能力特别强，所以不太会留下后遗痛，而中老年人代谢缓慢、神经包膜很长时间修复不了。

据介绍，50岁以上的人一半以上会留下后遗痛，且持续数年到数十年。像78岁的金师傅这样患有糖尿病、高血压的人，神经修复能力是很差的。

50岁以上抵抗力差的人

应尽早进行干预

带状疱疹，对于很多人来说并不陌生，它的发病率非常高。大多数人选择在皮肤科就诊，时间一长就痊愈了，但疼痛无法缓解的病人只能在疼痛科进行治疗。

在嘉兴医院，带状疱疹月平均接诊量为20人次左右，黄冰医生一上午就接诊了4个带状疱疹病人。很多病人因为寻求“土方法”耽误了时间，到医院时已经错过了最佳的治疗时机。

“这种情况下，皮肤不是重点，神经才是重点。”黄冰建议，最好早期干预，早期可以通过在神经旁边“浇灌”促进神经修复的营养，来促进神经修复，避免后遗痛。

像金师傅这样，已经发病一两个月的患者，只能对疼痛进行干预。“三个月以内，我们认为神经还有一定修复能力，通过两三个礼拜的脊髓电刺激对病人疼痛信号进行干扰，在不痛的情况下神经还是能够修复的，等修复得差不多了，就可以撤掉电刺激。”黄冰解释道。

“

一般来说，如果带状疱疹超过三个月，神经还是无法修复，疼痛难忍，就只能通过神经损毁这种破坏性的手段来进行治疗。但即使是剪掉疼痛的神经，患者还是会有突然的疼痛，因为疼痛有中枢机制，人脑对疼痛是有记忆的。

所以，对于带状疱疹引起疼痛的问题不可小觑，尤其是50岁以上、患有糖尿病、肿瘤等基础性毛病、抵抗力较差的人群，最好早期到疼痛科进行干预，对神经进行修复。

转自南湖晚报记者余悦通讯员刘莉

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