宝妈必读疱疹性咽峡炎的病因及推拿疗法

认识小儿疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒引起的呼吸道传染病，主要是病毒感染，偶尔也由其他肠道病毒所引起。经飞沫或接触传播，可散发或流行，潜伏期一般为2-7天。夏秋季多发，好发于6月-6岁的儿童。

　　症状多表现为起病急，常以发热、流涎、拒食、咽痛就诊，发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛，查体咽峡部可见灰白色小疱疹及溃疡。

　　疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染，是儿童时期的多发病、常见病。该病好发于夏秋季（目前正值高发季），传染性强、传播快，通过接触、飞沫传播，6个月-5岁的儿童普遍易感，特别容易在幼托机构造成流行。

　　该病主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、EV71等肠道病毒感染引起的。症状特点为突然出现的发热、咽痛、流涎、拒食，部分患儿伴有咳嗽或者呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

　　患儿口腔黏膜可见疱疹，可能累及上腭、扁桃体、咽峡部等。疱疹周围有红晕，1-2天后破溃变为溃疡，颈部、颌下可以摸到肿大的淋巴结。少数病例还会发展为手足口病，除了口腔疱疹外，手、足、臀部还会有皮疹，不痒、不痛。

　　血常规检查会发现，患儿的白细胞是正常或者偏高，如果还合并了细菌感染的孩子，C反应蛋白数据升高，白细胞、中性粒细胞比例均升高。

　　此病来势汹汹，但有自限性，自然病程为1周左右。

　　更小的患儿由于不能诉说咽痛，所以日夜哭闹，烦躁不安，睡眠不宁。普通咽炎通常是散发的，由于没有溃疡，病情较轻，传染性也比较小，而疱疹性咽峡炎季节性比较明显，病程为7～10天，传染性较大，家长一旦发现孩子患了疱疹性咽峡炎，应把孩子与其他小朋友隔离，以免造成传染，并医院检查，对症治疗。

得了疱疹性咽峡炎怎么治疗呢?

因为这种病是病毒感染所致，所以治疗主要以抗病毒为主，一般不用抗生素。可口服抗病毒口服液或板兰根冲剂等。另外还可服用多种维生素，如维生素C和复合维生素B，局部可用利巴韦林气雾剂喷咽峡部。

疱疹性咽峡炎的治疗方面，主要从以下几点出发：

1.鼓励患儿多喝水。

2.遇发热，则可物理降温处理；当体温超过38.5℃时，建议口服退热药物降温，以预防高热惊厥。

3.注意口腔护理。可用清热解毒的中成药喷剂，混合思密达喷于溃疡面，以减轻患儿疼痛，促进溃疡愈合。

4.轻症患儿营养师的处理方法是：

1.益生元

2.紫雏菊

3.维生素C

4.锌

既然是肠道病毒感染引起的，补充益生元益生菌调理肠道菌群是必要的，紫雏菊是有抗病毒作用的，VC提高免疫力，锌帮助伤口愈合。

严重的可以用冰硼散撒溃疡上减少疼痛加快愈合。

持续高热、不能进食的患儿则需要静脉补液支持治疗。

合并了细菌感染的患儿，需要就医合理的抗生素治疗。

如患儿精神萎靡、持续高热、抽搐，还需注意重要脏器合并症（心脏、肺、脑损伤），医院就医！

针对小儿发热家长可以试试下列方法：

1、多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。

2、全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水（40℃左右）毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出；每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。

3、推拿手法治疗：

1）清天河水：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见下图.约推～次

2）大推三关：用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘，称大推三关。次数：～次。

3）退六腑：用拇指自肘推向腕部，～次。

4）海底捞明月：医者左手拿住小儿左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，接着医者右手拇指端自患儿小指尖，沿小指掌面推至指根，经小鱼际至小天心，后转入内劳宫旋推，其状如捕捞，后一拂而起。并结合吹气，边吹气，边旋运之，速度宜慢不宜快，以不超过18口气为限。

5）按揉大椎穴1～3分钟

4、如果体温偏高超过38.5度,用上述方法治疗后，体温仍然不降的情况下，可配合退热药物--首先外用：退热贴或退热栓或灌肠。医院检查。

疱疹性咽峡炎的患儿，妈妈如何饮食护理呢？

当孩子患疱疹性咽峡炎时，多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥、果汁。另外，给孩子多吃一些含维生素的青菜、水果等，避免吃过热的食物。为防止继发感染，在治疗期间要避免淋雨、过度疲劳，一定要让孩子保持口腔清洁，每日可选用淡盐水漱口。

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