病案分享病毒性脑炎肺炎心机损伤
张XX,女,2岁10月,年3月5日初诊,发热、神乏、呕吐半月余。于本次就诊前半月,医院诊断为病毒性脑炎,喘息性支气管肺炎,心肌损害,收入院治疗,白细胞总数13.9、淋巴细胞20.5、中性粒细胞74.1,CRP<05mg/l,治法以抗感染,祛痰,降颅压,吸氧等为主。
本次查体:一般状态欠佳,面恍、神乏,听诊双肺可闻及干湿啰音,舌质红、苔黄,脉数,T38℃。
主方:杏仁、桔梗、鱼腥草、瓜蒌、川贝、地龙、枳实、大黄、甘草、白屈菜半夏、炙桑皮、知母、五味子。3付、日一付、水煎服。并配合针灸点刺治疗,每三日一次。三日后症状逐减,主方随症加减,又6日后,临床痊愈。治疗期间以中医药治疗为主,仅T>38.5℃临时服用对乙酰氨基酚。
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按:病毒性脑炎是多种病毒引起的颅内急性炎。婴幼儿及成人均可患病,临床表现相似,起病急,以发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、喉痛、全身无力等多见,大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状,出现颈部强直及典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性。重者可出神经系统损害的症状,如现昏睡等。一般病程2~3周。
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