医学讲堂疱疹性咽峡炎

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疱疹性咽峡炎

是小儿时期的

一种特殊类型的急性上呼吸道感染疾病

这是一种急性传染性，发热性疾病

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病因

由许多A组柯萨奇病毒及肠道病毒所引起，经飞沫或接触传播，可散发或流行，夏秋季多发，其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、并常有颈、腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥。起病2日内口腔粘膜出现灰白色疱疹，周围绕以红晕，可破溃形成溃疡，多见于扁桃体前部。

病例分享

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?症状：患儿低热，拒食，流涎，口腔及咽峡部位有红色疱疹

?用药：鱼金注射液2ml进行雾化吸入，一日2次；鱼金注射液2ml+利巴韦林注射液2ml装入小喷瓶内，口腔喷射给药，一日3次。

?思路：疱疹性咽峡炎是病毒感染，是不需要使用抗生素和激素的，通过抗病毒治疗完全可以治愈，鱼金注射液在抗病毒方面疗效非常显著。

?疗效：开始一到两天患儿疱疹有增多的现象，体内病毒必须排出来，同时流涎症状减轻，热退，三到四天疱疹开始消退，患儿的食欲开始增强，五天痊愈。

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?症状：咽部疼痛，进食加重，伴低热。查体：咽峡部及软腭部充血，散在疱疹，偶伴咳嗽。

?用药：鱼金注射液雾化吸入，一天两次；点舌丸一天三次，小儿一次一粒，成人一次两粒；辅以消炎药和抗病毒药物，如头孢克肟，利巴韦林等。

?思路：疱疹性咽峡炎，主要是病毒性呼吸系统感染所致，鱼金可以抗病毒，清热解毒，点舌丸具有解毒疗疮之功效，常规用上抗病毒药物（利巴韦林），预防性用消炎药物。

?疗效：鱼金注射液雾化吸入治疗，直接作用与咽部，比以往常规治疗效果更明显，95%患者当天见效，疗程普遍缩短2-3天。由此可以看出鱼金注射液针对上呼吸道感染疾病有很好的疗效。

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?症状：高热（一般温度大于39℃），咽痛，流涎，厌食，呕吐，可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～6mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。

?用药

?直肠给药，鱼金注射液2ml，勒马回注射液2ml，柴胡注射液2ml，地塞米松注射液5mg，持续发热（温度大于39.5℃）给予安痛定注射液2ml，每日1次，3天一个疗程。5岁以下患儿药物用量酌减。

?雾化吸入，鱼金注射液2ml，利巴韦林2ml，一日2次，3天一个疗程；口服点舌丸，每次1粒，一日3次；羚羊角口服液一次1支，一日2次，连用6天。

?思路：朗致鱼金注射液和勒马回注射液有清热解毒退热作用，联合应用柴胡注射液增加清热解表的效果。地塞米松注射液在短期的应用可以起到抗炎、抗内毒素、抑制免疫、治疗病毒性发热的效果。如果发热＞39.5℃可以考虑安痛定注射液退烧，诸药合用起到清热解毒，解痉退热的功效，能够显著的缩短病程。点舌丸配伍羚羊角主要起到解毒退热，预防发热的作用，巩固治疗预防复发。

?疗效：3天治愈率能够达到95％，对比以往的治疗如点滴抗病毒药物利巴韦林，炎琥宁，双黄连粉针，目前疗效明显的优于以往点滴治疗，并且大大的缩短病程。治疗真实可靠，经得起临床验证。

鱼金注射液

狙击病毒清肺祛痰

勒马回注射液

清热解毒止咳化痰

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