揭秘优生密码TORCH检查家中有猫

不少准妈妈可能搞不清楚什么是“TORCH”，但是肯定会经常听到医生和其他准妈妈们谈到“TORCH”检查，感觉这个检查听起来很重要，如果不做的话好像后果很可怕，但是真的一旦做了，看到“阳性”结果就会陷入焦虑和恐慌。

那么到底什么是“TORCH”呢？今天这篇文章就让你读懂"TORCH"

TORCH不是单纯的一种病毒

TORCH指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它不是单纯的一种病毒，而是一组病原微生物的英文名称缩写。

TORCH，其中T指弓形虫（toxoplasma,Toxo），O指其他（Other），主要指梅毒螺旋体（treponemapallidum）等，R指风疹病毒（rubellavirus，RV），C指巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV），H指单纯疱疹病毒（HSVI、II型）。

TORCH检查的目的

TORCH感染主要特点是孕妇感染后无症状或症状轻微，但有可能垂直传播给胎儿，引起宫内感染，导致流产、死胎、早产和先天畸形等，即使幸存，也可能遗留中枢神经系统等损害。

TORCH检测主要是检测准备怀孕的女性母体是否有弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他病原体感染。

T——弓形虫

猫科动物（最常见的家养猫科动物就是猫）是弓形虫的主要宿主，孕妈感染了弓形虫，则可能会引起流产、死胎、早产等，但即使宝宝幸存，也会有脑内钙化、脑积水和小眼球、肝脾肿大、黄疸、心肌炎等严重损害，甚至在宝宝出生数年、数十年后还会有智力发育不全、听力障碍智力低下等风险。

如果孕妈感染了弓形虫，在决定继续妊娠的情况下可在医生指导下用乙酰螺旋霉素进行治疗；中晚期还可以选用乙胺嘧啶，同时补充叶酸，这样可以减少宫内感染的几率，但是对于已经感染的胎儿则无效。

O——其他感染因素

主要包括人乳头瘤细胞感染和其他一些病毒感染。

R——风疹病毒

孕妈感染风疹病毒后，病毒会通过胎盘侵蚀到胎宝，可能会引起流产、死胎、宝宝先天畸形，还极有可能引发先天性风疹综合征，除此之外，小眼球症、白内障、小头症、心脏病也有可能会出现。

而且在孕期感染了风疹疫苗后，目前尚未有特效治疗方法，孕妈应卧床休息，多饮水，出现高热、头痛可服用解热镇痛药；咳嗽则给予祛痰止咳。如果是在孕早期感染了风疹病毒原则上应做治疗性人工流产。

C——巨细胞病毒。

巨细胞病毒是一种普遍存在的DNA疱疹病毒，能通过飞沫、接触唾液、尿液传播，也能通过母胎传播。此病毒能侵入人体的内脏和淋巴系统，孕妈感染巨细胞病毒后会有0.5~1%的宫内感染几率，而一旦宫内感染就有可能会导致胎宝生长受限、小头畸形、颅内钙化、肝脾肿大、智力低下、神经肌肉运动障碍、耳聋、视力障碍、血小板减少性紫癜及溶血性贫血等。

如果在孕前感染过巨细胞病毒并已治愈，则对孕后没什么影响；孕早期如果检测出巨细胞IgM抗体阳性（代表孕妈正在感染期），则孕妈应谨慎考虑是否终止妊娠；如果孕中期初次感染了巨细胞病毒，应在24周前检测羊水、脐血、如果发现胎宝有先天性感染也建议终止妊娠；但对于孕中期以后复发的巨细胞病毒，由于对胎儿影响较小，可在严密观察监护下继续怀孕。

H——单疱疹病毒。

新生儿疱疹是目前最常见而又严重的感染疾病，据统计新生宝宝感染此病毒后死亡率超过50%。单疱疹病毒会引起生殖器皮肤粘膜的感染，如果孕妈患有生殖器疱疹，严重时会造成早产、流产、畸胎或死胎，即使宝宝出生了也有40%~60%的几率被感染单疱疹病毒，常表现出高热、肝脾肿大、败血症、脑炎……病死率高达65%。

而剖腹产是感染单疱疹病毒避免生殖道感染的最有效方法。

TORCH什么时候检查合适

1、TORCH检查应该在孕前3~6个月做，这样就能避免在病毒感染时怀孕。而且早点发现问题，就能早在孕前解决问题。

2、如果TORCH检查中某些病原体IgM抗体（IgM抗体一般为保护性抗体，具有免疫性。）阳性，则代表目前这种病原体正在感染期，建议复查转阴至3个月以后再备孕；但如果仅仅只是IgG（IgG抗体在免疫应答中起着激活补体、中和多种毒素的作用）阳性，则代表曾经感染过此类病毒，现在有抗体，并没有传染性，并不用担心。

3、很多孕妈在怀孕后可能会测出TORCH产检假阳性，针对这个情况菌菌建议孕妈在孕12周后复查再明确。

4、重点提醒家里养宠物的孕妈：怀孕前一定要做TORCH检查！！！

5、不同时间段进行的TORCH检查具有不同的意义：

孕前

检查

可评估育龄妇女的免疫力，了解其是否已感染过相关病原体。

若没有感染过则属于怀孕后容易出问题的高危人群，可考虑注射疫苗、加强孕期监测等措施。

孕期

检查

可以与孕前情况作比对，判断孕妇感染的状态，评估产前诊断宫内感染的必要性。

出生后

检查

对新生儿进行TORCH检查，可提供产后先天感染的证据，以便早干预，早治疗。

TORCH检查结果

阳性+

阴性

-

IgM

抗体

表示目前这种病原体正在感染期，建议治疗、复查转阴至少3个月后再备孕，一般经6周的治疗都是可以治愈的。

表示近期没有感染

IgG

抗体

表示曾经感染过，现在有抵抗力，并没有传染性，不用担心。

表示曾经没有感染，没有抗体产生

如何预防TORCH感染

◆妊娠期应吃熟食、削皮或洗净蔬菜和水果、避免与宠物接触。

◆对易感人群应早期检查，早期诊断，及时治疗。

◆对RV抗体阴性育龄妇女应接种RV疫苗，妊娠前1个月和妊娠期禁止接种。

◆妊娠早期确诊为原发感染或发现宫内感染时，应向孕妇及家属交代感染对胎儿和新生儿的可能影响，以决定胎儿的取舍。若在妊娠中晚期发生宫内感染或再感染者，可在严密监测下继续妊娠。

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