别被带状疱疹给带偏了

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带状疱疹，民间俗称“缠腰龙”、“蛇串疮”、“腰缠火丹”。从儿童到老年人都可罹患，几乎覆盖所有的人群。其好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域的皮肤。典型的表现是单侧性和按神经节段分布的，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

但是典型的表现往往只出现在教科书里，长在别人身上。早期如果只有疼痛，皮肤没有红斑、水疱，极易误诊为尿路结石、胆道或者肾绞痛、阑尾炎、心绞痛、胃肠道溃疡、牙周组织炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、肋间神经痛、坐骨神经疼、早期青光眼等，所以，很多带状疱疹往往要在出现皮疹之后方可确诊。

多数情况是在出现神经痛4-5天之后才发生皮疹，而就在这4—5天的“时间差”里，带状疱疹被误诊的就很多。

也有一些带状疱疹虽然疼痛剧烈但是整个病程都不出现皮疹，称为“顿挫型带状疱疹”，最具欺骗性，容易漏疹。往往需要排除相关部位的其他疼痛性疾病方能确诊。

另外，老年带状疱疹早期临床表现不典性，以局部剧烈疼痛为主，不出现皮肤损害。老年患者基础病变多，易干扰医生的思维而误诊。

还有一些带状疱疹会出现在身体其他部位。如发生在三叉神经眼支，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，严重者会导致失明。

疱疹病毒若感染到面部神经中的运动神经纤维，则可能出现面瘫，患侧眼睛无法闭合，面部表情呆滞，口角向完好侧歪斜，不能做吹气动作。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎。会出现严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，有时还会出现意识模糊、昏迷而有生命危险。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的炎症性皮肤病，病毒有噬神经性，所以约60~70%的患者先有神经痛症状，然后才出现皮疹。.

　　带状疱疹在治疗上特别强调一个“早”字，抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天，通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，病症拖延越长，后遗神经痛时间就会越长。因此，早期出现莫名疼痛，则应该尽早检查。请尽快寻求皮肤科医生协助诊断，及时确诊。

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