孕期如何用药

孕期用药的基本原则是什么？

孕期用药需遵循以下原则：①用药必须有明确的指征，避免不必要的用药，一定要用药的话，尽量避免在停经5-12周使用；②根据病情在医师指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物；③应选择单独用药、避免联合用药；④应选用结论比较肯定的药物，避免使用较新的、尚未肯定对胎儿是否有不良影响的药物；⑤选择最低的有效剂量和最短疗程，及时停药；⑥妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中期再用药。

7月31日，长治市妇幼保健院围产保健部孕产保健科主任史先红；主治医师郭晓丽走进长治综合广播直播间，与听众交流并解答了孕期产检方面的相关问题。

史先红医生坐诊时间：

周一至周日上午

孕期常见症状应对措施？

孕妇可出现各项与妊娠相关的症状，治疗原则主要是对症处理。1.消化系统症状妊娠早期出现恶心、晨起呕吐者，可给予维生素B~20mg/次，每日3次口服。若是妊娠剧吐，则按该病处理。2.贫血孕妇于妊娠后半期对铁需求量增多，仅靠饮食补充明显不足，应适时补充铁剂，非贫血孕妇，如血清铁蛋白＜30μg/L，应补充元素铁60㎎/d;诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁~㎎/d。3.腰背痛妊娠期间由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状态，常出现轻微腰背痛。若腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息、局部热敷及药物治疗。4.下肢及外阴静脉曲张于妊娠末期应尽量避免长时间站立，可穿有压力梯度的弹力袜，晚间睡眠时应适当垫高下肢以利静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。5.下肢肌肉痉挛可能是孕妇缺钙表现，应补充钙剂，-mg/d。6.下肢水肿孕妇于妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿，经休息后消退，属正常现象。若下肢水肿明显，经休息不消退，应想到妊娠期高血压疾病、合并肾脏疾病或其他合并症，查明病因后及时给予治疗。7.痔疮妊娠晚期多见或明显加重，因增大的妊娠子宫压迫和腹压增高，使痔静脉回流受阻和压力增高导致痔静脉曲张。应多吃蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂软化大便，纠正便秘。8.便秘妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱，加之孕妇运动量减少，容易发生便秘。应养成每日按时排便的良好习惯，并多吃纤维素含量高的新鲜蔬菜和水果，必要时使用缓泻剂或乳果糖，慎用开塞露、甘油栓，但禁用硫酸镁，也不应灌肠，以免引起流产或早产。9.仰卧位低血压妊娠晚期孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，出现低血压。此时若改为仰卧姿势，使下腔静脉血流通畅，血压迅及恢复正常。

第一胎剖宫产，第二胎可以阴道分娩吗？

孕妇及家属有阴道分娩意愿是首要条件。2、医疗机构有紧急剖宫产条件及相应的应急预案。3、第一胎剖宫产时手术顺利，切开无延裂，如期恢复，无产后晚期出血，无产后感染，且子宫无其他手术疤痕。4、胎儿为头位。5、不存在前次剖宫产指征，也没有新的指征出现。6、两次分娩间隔大于18个月。7、B超查子宫壁下段肌层连续。8、估计胎儿体重小于克。

优生四项检查主要是查什么？有什么意义？

优生四项检查又叫TORCH检查，TO是指弓形虫，R指风疹病毒，C指巨细胞，H指单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型。TORCH检测包括IgM跟IgG两种抗体，前者表示新进1-2个月的感染，后者表示既往感染，具有一定的免疫力。尤其是风疹病毒IgG阳性，认为有终身的免疫力。孕前TORCH检查有助于了解：1.弓形体IgG主要用于弓形体既往感染的诊断，弓形体IgM主要用于弓形体急性感染的诊断。弓形虫感染弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体；重型者可引起各种症状如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等；通过胎盘宫内感染者可引起死胎早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。妊娠期妇女感染弓形体会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等。小动物身上多携带弓形体。提醒家里养宠物的孕妇注意。2.风疹病毒IgG主要用于诊断风疹病毒的既往感染，风疹病毒IgM主要用于诊断病毒的急性感染。孕妇感染风疹多在怀孕1-6周时除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征IgM抗体阳性提示有近期感染，必要时应终止妊娠。成人及儿童感染风疹会引起皮疹，淋巴结肿大的症状。妊娠期妇女感染风疹病会造成胎儿损伤，如新生儿畸形、肝脾肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等。3.巨细胞病毒IGG主要用于诊断巨细胞病毒既往感染，巨细胞病毒IgM主要用于诊断巨细胞病毒急性感染。巨细胞病毒IgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染但应结合临床情况进行具体分析。成人感染后巨细胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕妇感染后会造成胎儿受损，最终导致胎儿宫内死亡。新生儿感染会造成黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑损伤。4.单纯性疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-I型引起，而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-II型。IgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。单纯疱疹病毒能引起多种感染，如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染，诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿HSV感染死亡率高，幸存者常有后遗症。

艾滋病、梅毒、乙肝妇女能怀孕吗？

孕前免费体检可以及时筛查出艾滋病、梅毒、乙肝及丙肝。做到早发现、早诊断、早治疗。艾滋病患者孕前尽可能将病毒载量降到最低，CD细胞含量正常再怀孕。孕期继续抗病毒治疗。梅毒妇女最好让非特异抗体转阴或者滴度降至最低再怀孕。

梅毒孕妇孕期如何治疗及监测？

1、梅毒双阳孕妇在孕期规范治疗2个疗程（苄星青霉素方案），早期1次，晚期1次，每月检测梅毒非特异抗体滴度，滴度有反复及时追加1个疗程。孕晚期的治疗要在分娩前30天结束。2、单阳孕妇孕期也要治疗1个疗程。每月检测梅毒非特异滴度，连续3个月阴性可以停止随访，分娩前再检测。单阳孕妇出现双阳表现及时追加一个疗程的治疗。

乙肝孕妇孕期监测？

乙肝孕妇孕期45天监测一次病毒载量，每月检查肝功能。如果肝功能有异常，要综合评估后决定继续妊娠或者终止妊娠。肝功能正常，病毒载量高于10的6次方，孕周大于24周开始抗病毒治疗。新生儿出生后12小时内注射高效价免疫球蛋白。

FM94.9长治综合广播

《医院》节目预告：

医院

8月1日（星期四）主讲人：医院高压氧副主任医师李惠玲。

李惠玲，医院高压氧科副主任医师，我市唯一一位中国康复医学会高压氧专业委员会委员，山西省高压氧专业委员会委员。从业26年，从事高压氧工作16年，诊疗患者6万余人次，对高压氧治疗急性一氧化碳中毒，突发性耳聋，缺血缺氧性脑病，放射性膀胱炎，脑外伤，脑出血，脑梗死的康复，慢性伤口不愈合等疾病有丰富的经验，强调因人施治，因病施治的个体化治疗，并取得了良好的疗效。发表国家级、省级论文十篇，曾参与获得长治市科技进步奖二等奖。年获得全国高压氧科普大赛优秀奖。

参与节目的方式：

收听频点：FM94.9、AM首播时间：上午9:30—10:30重播时间：晚上21:00—22:00

健康

可以添加

转载请注明：http://www.lmpbc.com/nyzz/12500.html