疏风解毒胶囊联合卡介菌多糖核酸治疗复发性

疏风解毒胶囊联合卡介菌多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

李晓睿李咏梅

生殖器疱疹多由单纯疱疹Ⅱ型病毒（HSV-Ⅱ）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜所引起的性传播疾病。该病主要通过不洁性接触传播，易反复发作，目前尚无彻底治愈的方法[1]。本文采用疏风解毒胶囊联合卡介菌多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹36例，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象：收集年2-11月上海中医院皮肤科门诊患者70例，均符合复发性生殖器疱疹诊断标准[2]。患者或其性伴侣曾有不洁性接触史，生殖器或肛周皮肤黏膜具有典型单纯疱疹特征，且半年复发3次以上。患者或家属对治疗方案知情同意。排除妊娠或哺乳期妇女；对观察用药物成分过敏者；严重心、肝、肾功能不全患者，近1个月应用过糖皮质激素、免疫抑制剂或免疫调节剂治疗者。按就诊顺序将患者随机分为两组，治疗组36例，其中男性25例，女性11例，年龄23~68岁、平均（46.80±14.18）岁；病程3~11年、平均（6.61±2.14）年。对照组34例，其中男性22例、女性12例；年龄21~61岁、平均（42.88±13.18）岁；病程2~9年、平均（6.32±2.21）年。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：治疗组口服疏风解毒胶囊（安徽济人药业有限公司生产，国药准字Z），4粒/次，3次/d。肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液（湖南九芝堂斯奇生物制药有限公司生产，国药准字S）。2ml/次，2次/周。对照组口服盐酸伐昔洛韦片（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H）。mg/次，2次/d。两组患者均治疗4个月，随访6个月，治疗及随访期间复发患者随时就诊。

1.3临床观察指标：观察两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化，记录患者随访期间病情复发次数。治疗期间每2个月检测1次血、尿常规及肝肾功能，如有异常或不良反应者退出本研究。

1.4统计学方法：采用SPSS12.0软件进行数据分析。计量资料采用`c±s表示，组间比较采用独立样本t检验。P﹤0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组T淋巴细胞亚群变化比较：两组治疗后CD4+/CD8+比值均较同组治疗前升高（P﹤0.01），治疗组高于对照组（P﹤0.05），见表1.

表一两组复发性生殖器疱疹患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化比较（`c±s）

组别

例数

CD4+(%)

CD8+(%)

CD4+/CD8+

治疗组

36

治疗前

36.64±7.62

35.86±8.14

1.02±0.17

治疗后

48.61±9.72

29.23±6.13

1.06±0.23ab

对照组

34

治疗前

35.79±7.34

32.76±6.93

1.06±0.23

治疗后

37.25±7.46

30.17±6.26

1.24±0.29ab

注：与同组治疗前比较，aP0.01，与对照组治疗后比较，bP0.05

2.2两组复发情况比较：随访期6个月，治疗组平均复发（1.23±0.46）次，对照组（1.69±0.58）次，两组比较差异有统计学意义（t=3.，P＞0.05）。

3讨论

生殖器疱疹多由HSV-Ⅱ感染所致，初次感染病毒时，部分患者生殖器或肛周皮肤粘膜处出现典型单纯疱疹表现，还有多数患者无明显症状而呈亚临床状态，病毒常潜伏于骶神经节中，当患者免疫功能低下时，病毒再次激活沿受累神经根下行返回至经常受累部位的皮肤粘膜部位，造成病情复发。研究证明，测定外周血中T淋巴细胞亚群的数目和CD4+/CD8+比值是估计机体细胞免疫调节平衡状态的相关指标，也是判断疾病严重程度和预后的重要标志[3]。复发性生殖器疱疹往往存在免疫失衡状态，CD4+/CD8+比值的降低是疾病反复发生的重要原因[4]。卡介菌多糖核酸具有明显的免疫调节作用，可增强细胞免疫和体液免疫。本项临床观察中，治疗组患者应用卡介菌多糖核酸后，CD4+/CD8+比值明显升高，免疫功能得到改善，因此降低了生殖器疱疹的复发机率。

本病多因房事不洁，感受湿热淫毒，困阻外阴皮肤粘膜和下焦经络所致，治疗多采用清热利湿、解毒祛邪之法[5]。疏风解毒胶囊中虎杖为君，具有清热解毒、疏肝利湿之功，擅长清利肝经走行之外阴湿毒；连翘疡科妙药，可助君药共奏清热解毒；柴胡可助君药共行疏肝解郁之力；板蓝根擅长解毒；败酱草强于化湿、马鞭草可活血、芦根能生津，4味共为佐药；甘草为使调和诸药。全方立足于清热解毒、疏肝利湿，清热时不忘活血，利湿时又能保津，药物配伍、功效紧扣复发性生殖器疱疹病因病机，故疗效显著。通过本次临床观察发现，应用疏风解毒胶囊联合卡介菌多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹，不仅达到了与应用盐酸伐昔洛韦同样的治疗效果，且可纠正患者免疫功能低下，不失为治疗该病的有效手段。

参考文献

[1]张学军．皮肤性病学[M]．第7版．北京：人民卫生出版社，：-

[2]赵辨．临床皮肤病学[M]．第3版．南京：江苏科学技术出版社，：-

[3]毕超，曹文苓，黄平，等．生殖器疱疹初发患者外周血淋巴细胞检测结果分析[J]．中国微生态学杂志，，20(1)：69-70

[4]林虹，汪官富，韩子华．卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群的调节作用[J]．中国药业，，19(3)：18-19

[5]陆德铭，陆金根．实用中医外科学[M]．第2版．上海：上海科学技术出版社，：-

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