井医说事不明原因疼痛,小心疱疹来袭

病例分析

30岁的张先生，医院就医，因前段时间有腰肌劳损症状，因此当地医生考虑是腰肌劳损引发疼痛，予以治疗。三天后，张先生左腰出现散发皮疹，最初以为是膏药过敏，便未在意，后来张先生左腰腹相继出现带状排列的红疹，部分水泡，才知，原来是带状疱疹在作祟。

冬去春来，

本该沐浴春风的季节。

没有一丝防备，

疱疹也悄然来到我们身边，

成为春季最常见病之一。

今天，小卫就带您了解一下疱疹相关知识，

请注意查收!!!

什么是单纯疱疹

单纯疱疹是由疱疹病毒（HSV）感染所致，可分为1型（HSV-I）单纯疱疹和2型（HSV-Ⅱ）单纯疱疹，多侵犯皮肤黏膜交界处，表现为限局性簇集性小水疱，1型单纯疱疹主要侵犯面、脑及腰以上部位，2型单纯疱疹主要侵犯生殖器及腰以下部位。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主，70%～90%的成人皆曾感染过HSV-Ⅰ。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。

临床表现

1、临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2～12天，平均6天，几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染（不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ）时宿主急性期血清中无HSV抗体，常伴有全身症状，且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2～3周愈合，而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。

2、常见疱疹有皮肤疱疹、口腔疱疹、生殖器疱疹、眼疱疹、疱疹性瘰疽、疱疹性湿疹、新生儿疱疹、播散性单纯疱疹。其表现各有不同，发病与机体抵抗力下降均有关系。

如何治疗

1、局部治疗。以收敛、干燥，防止继发感染为主。可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韦眼膏及2%甲紫溶液局部涂搽，3或4次/天即可。若有继发感染，可用0.5%新霉素软膏等。糜烂渗出时，可用3%硼酸溶液、1%醋酸铝溶液局部湿敷，可以使皮损干燥、疼痛减轻或消失，缩短病程。疱疹性角膜炎结膜炎，可用0.1%疱疹净眼药水等1次/2小时。复发性患者，可用3%阿昔洛韦眼膏与0.1%地塞米松滴眼液联合治疗，较单用抗病毒药物见效快、疗效高、疗程短。

2、全身治疗。可选择核苷类抗病毒药物口服治疗。除核苷类抗病毒药物外，非核苷类抗病毒药亦可选用，如利巴韦林、异丙肌苷、聚肌胞、干扰素等，可与核苷类药物配合使用。

如何预防

1、新生儿及免疫功能低下者、烫伤和湿疹患者，应尽可能避免接触HSV感染者。2、对患有生殖器疱疹的产妇，宜行剖腹产，以避免胎儿分娩时感染。3、安全套可减少生殖器疱疹的传播，尤其是在无症状排毒期。一旦出现疱疹皮损，即应避免性生活。4、严禁口对口喂饲婴儿。5、可选用HSV疫苗进行预防接种。

本期科普医生

张娟：执业医师，井研县东林镇卫生院副院长

毕业于成都医学院。

擅长：内科、儿科各种常见病、多发病的诊治。

接诊时间：每周一至周日上午8:30至12:00下午2:00至5:00接诊地点：井研县东林镇卫生院医生办公室

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来源\井研县东林镇卫生院责编\王玲主编\魏流秀副总编\孟祥贺总编\王敏

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