疱疹性咽峡炎已经来了,手足口病还会远吗

（本文纯属个人观点）

一名儿科医生想跟家长们说......

临近夏日，天气变得一天天的炎热和潮湿起来，这个季节正是疱疹性咽峡炎和手足口病滋生和传播的良好季节。

说到疱疹性咽峡炎可能很多人还有点陌生，但是一说到手足口病，大部分的人都谈之色变了吧？！

看门诊时，我时不时用“手足口病”来维持就医秩序。每当我被水泄不通的患者团团包围，感到呼吸困难的时候，就大喊一声：“护士，过来给登记一个传染病卡，手足口病！”然后，我就欣慰地看到挤挤挨挨拥着我的人群速速散去，纷纷逃离诊室，有医院，真是有效啊！

手足口病这么深入人心，得益于媒体铺天盖地的宣传。年，安徽阜阳发生的那次手足口病疫情，让手足口病列入了《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病，因为死了人嘛！但我认为，有效的宣传应该不仅仅让人们对疾病有所认识、重视，更应该让人们有良好的知识和心态来应对疾病，而不是谈“病”色变。

今天我们就来聊一聊，疱疹性咽峡炎和手足口病是个什么东东。

简单的说，疱疹性咽峡炎和手足口病是表兄弟，它们都主要是柯萨奇病毒感染引起的，只是亚型不同而已。导致疱疹性咽峡炎的主要是柯萨奇A组病毒（1-6,8,10,22）亚型，导致手足口的主要是柯萨奇A组病毒16亚型。但少数手足口病可由肠道病毒71型（EV71）导致，这种病毒就是年安徽阜阳那次疫情的罪魁祸首！但是要知道，EV71并不是常见的，也不是最近才有的，它一直都存在，只是好多年才流行一次。

疱疹性咽峡炎和手足口病的临床症状很象，都会出现发热、嘴里长疱疹、后期溃疡的症状。早期刚出疱疹的时候一般孩子还不觉得痛，到了后期疱疹破溃形成溃疡的时候，孩子就有可能出现烦躁、哭闹、流口水的症状。

但是这两者又有区别。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅长在嘴里，而手足口病的疱疹不光嘴里有，手脚上也会有，还有的可以长到肛周和身上，所以顾名思义叫手足口病。（说明一下，手足口病不是口蹄疫啊！总有家长跑来问他孩子是不是口蹄疫，真是汗啊！）

疾病的发展是有过程的，发病早期，有可能疱疹只长在嘴里，过了几天才会出现在手、脚、肛周上。因此，最开始接诊的医生会诊断“疱疹性咽峡炎”，后期有可能发展成“手足口病”，这只是早期症状没有完全出来而已，并不是医生误诊。

近日的门诊，流行的主要还是疱疹性咽峡炎，手足口病还不多，但是因为他们俩是亲戚嘛！所以后期估计手足口病也会多起来。

虽然疱疹性咽峡炎没有被列入传染病，但它和手足口病都具有较强的传染力，容易集体发病，我们就经常看见一个班医院里相聚了的场景。因此，一旦某个幼儿园发病患儿太多，就会面临着暂时关门的前景。

这两个病一般都是通过接触传染，也就是说有可能通过玩具、共用的物品传染。因此，这两个病的流行季节，建议不要去人太多的场合去玩。临床问诊，感觉很多孩子都是去了游乐场后被传染上的，我真是深刻了解了“乐极生悲”这个词的含义啊！特别是那个海洋球，那真是不好消毒的玩具！

治疗来说，因为都是病毒感染，没有特效药物，如果血象不高，你就不要乱用抗生素了。多喝水，饮食清淡，少吃肉类，少吃甜的、油腻的食物。可以给一些缓解症状的药物，比如退烧的、口腔喷雾缓解疼痛的，让孩子能少点痛苦的度过这个病程就可以了。一般1周左右就可以恢复了。

其实，这两种病是儿童常见病，绝大部分都会很快恢复的，不要被媒体宣传搞得草木皆兵的。

给大家推荐一个预防和治疗这两种疾病的食疗方子——四豆饮，这是从一个中医朋友那里学来的，我也查了一下书，此方来自于彭子益的《圆运动的古中医学》。（写到这里不禁在想，也不知道能有几个勤快的父母能煎来给孩子喝）

四豆饮组方：黄豆20粒，黑豆、绿豆、白饭豆各15粒煎服。（白饭豆也叫白芸豆）熬水喝即可。

彭子益还推荐了一个很好吃的食物：葡萄干。葡萄干能温补肝肾，性极和平。出疹时每日服一钱（3克左右），最保平安，七日痊愈。本草纲目载，葡萄北方以之补肾，南方以之稀痘。预防也可服用。在流行期可坚持每天服用。

最后提醒一句，如果你对孩子的病情没有把握，医院找医生确诊。

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