哪些患者需要警惕单纯疱疹病毒性角膜炎的发

新西兰奥克兰大学医学与健康科学学院新西兰国家眼科中心的McDonald教授近期开展了一项研究，旨在与假定的细菌性角膜炎临床表现相比，明确新西兰疱疹性角膜炎患者的人口学特征和临床表现的相关性。

该项关于假定细菌性角膜炎（包括周边性角膜炎）的前瞻性观察性病例系列研究为期6个月，特异性识别在一家特定急诊眼科诊所就诊的所有单纯疱疹和水痘-带状疱疹性角膜炎病例。主要观察指标包括人口学特征，症状和体征，既往史，眼病史和用药史。

研究结果显示，总共发现例疱疹性角膜炎病例，其中例（89%）为单纯疱疹病毒病例，15例（11%）为水痘-带状疱疹病毒病例。单纯疱疹性角膜炎与角膜炎史（n＝58，phi＝0.24，P＜0.），毛利人（n＝27，phi＝0.26，P＜0.），呼吸系统疾病（n＝18，phi＝0.14，P＝0.），使用糖皮质激素（n=23，phi＝0.22，P＜0.）以及心血管疾病（CVD）（n＝10，phi＝0.11，P＝0.03）相关。研究观察到单纯疱疹性角膜炎和眼表疾病（n＝8，phi=-0.16，P＜0.）以及亚洲人（n=4，phi=-0.11，P=0.04）之间呈负相关。水痘-带状疱疹性角膜炎与CVD相关（n＝3，phi＝0.15，P＝0.03）。

研究证实，哮喘，心血管病，长期糖皮质激素吸入或药膏使用患者或毛利人需要特别评估以探讨单纯疱疹病毒可能导致的角膜炎。临床医生处方吸入性糖皮质激素或局部激素药膏时需考虑到其与单纯疱疹病毒性角膜炎的相关性。

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