头痛要警惕病毒性脑炎

冬天最冷的时候已经到了，各种感染性疾病的发病率开始增高。最近，临床上见到了很多以头痛为主要表现的病毒性脑炎病人，在此提醒大家：在预防呼吸系统疾病的同时，一定要注意脑的感染性疾病———脑炎。

很多脑炎的最初表现是类似“感冒”样症状，例如头痛、发热、肌肉酸痛、鼻塞、流涕等，有时老年人仅表现为头痛，而无其他表现。如不及时治疗，病情很快进展，逐渐出现头痛加重、高热、呕吐，肌阵挛及癫痫发作，大多伴有意识障碍，重者迅速进入深昏迷。有的首发为精神错乱，表现呆滞，言语动作减少，反应迟钝或激动不安，言语不连贯，记忆、定向障碍，甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为，亦可出现谵妄。有的患者可以出现偏瘫、失语等神经系统症状。这些症状都是炎症损害脑细胞所致。

单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等均可以引起脑炎。除了单纯疱疹病毒性脑炎有特异性的抗病毒药物外，其他脑炎主要靠对症处理。因此，早期发现、早期就诊很重要。如果出现了头痛、发热等类似“感冒”样症状，应及时查脑电图，早期诊断、早期治疗。如果症状加重，并出现意识障碍和精神障碍，必须住院治疗，医生会作腰椎穿刺，抽取脑脊液作检验诊断以明确感染的性质，并做头颅CT及脑电图明确脑影像学改变及脑细胞功能受损情况。值得一提的是，许多病人家属一提腰椎穿刺就顾虑重重，认为会造成很大的损害，实际上，腰椎穿刺是一种相对比较简单的操作，一般不会有什么危险，而且对疾病的诊断和治疗至关重要。不做腰椎穿刺就有可能耽误疾病的诊断和治疗，给病人带来不可弥补的不良后果。

脑炎的危害程度，要看患者的年龄，起病的急缓、症状的轻重及造成脑炎的感染原是哪一种而定，婴儿及老年人患脑炎可能会致命，乙型脑炎预后差，死亡率很高。而且脑炎还有可能遗留肢体活动不利、言语不能、痴呆等后遗症。只有早期诊断、早期治疗，才能及时抢救生命，减少后遗症及并发症，提高生活质量。因此，脑炎重在预防和早期诊断、治疗。

预防脑炎要注意以下几点：(1)加强体育锻炼，增强体质；(2)饮食均衡，注意蛋白质、维生素的摄入，适当吃精肉，多吃蔬菜、水果；(3)有头痛及“感冒”症状要及时就医和服药，以免病情进展导致脑炎的发生；(4)感冒症状好转，但头痛未缓解者要及时查脑电图，以免延误治疗。

摘自《科技报》

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