人民科普带状疱疹痛彻心腑啥作怪



节目预告疱疹之痛年10月26日CCTV科教频道《健康之路》出镜专家：医院疼痛医学科张挺杰首播10月26日18:13重播10月27日09:08小编秋冬交接，又到“缠腰龙”高发期~~秋冬季节，常常会遇到这样的老年病人到疼痛门诊来就诊。他们表情痛苦，手捂面部或撑起上衣，不断呻吟，眼中充满恐惧和绝望，恳求医生为其解除疼痛。当询问病情时，他们会诉说头面部、胸背部等部位撕裂样、闪电样疼痛，不能洗脸、梳头，不能被衣服碰，甚至“风吹发动”都可诱发剧烈疼痛。经查体可发现病人一侧的头面部或胸背部有散在或大片红色皮疹，轻触皮肤可诱发剧烈疼痛。发生在头面部时，犹如鲨鱼盘头咬眼，俗称“盘头鲨”；发生在胸背、腰腹部时犹如恶龙缠腰，老百姓称之为“缠腰龙”。有些病人认为这是“脏病”而羞于启齿，默默承受痛苦，甚至有些病人认为是恶魔缠身而求神拜佛。许多病人彻夜难眠，满床打滚，数日滴水不进，甚至有些病人不堪折磨而采取自杀的方式摆脱痛苦。小编这是什么病？这种疾病在医学上称之为带状疱疹，是由水痘—带状疱疹病毒攻击皮肤和神经所致，对病人造成的痛苦之大超出常人想象。甚至有些病人会出现自杀倾向。张挺杰小编啊！！！带状疱疹病毒并不是近期感染的，实际上它就像一个“特务”，多年潜伏在机体的神经节中，由于有强大的“防御部队”——免疫系统在守护机体的安全，因此病毒不敢贸然搞破坏活动。就像一颗隐藏在体内的“定时炸弹”，一旦机体的防御系统出现漏洞，也就是说免疫系统出现问题，它就会在防御薄弱的地方“爆炸”，破坏机体的“信息系统”——感觉神经和“领土”——皮肤粘膜，导致信号错乱产生剧痛，领土受损出现皮肤粘膜疱疹。张挺杰小编什么人容易得？临床上，这种病多发生在过度劳累的人群、免疫疾病病人、肿瘤放化疗病人、近期精神遭到重创老年人(如亲人离世)等，因为这些人群免疫力遭到严重破坏。张挺杰小编带状疱疹咋发作的？在带状疱疹进行早期破坏的时候，如果机体的免疫力得以恢复，或者有外界“援兵”——医疗干预的救援，可使机体损害得以康复。但如果机体的防御系统久于疏漏，导致病毒长期“横行霸道”，造成机体的“司令部”——中枢神经系统永久损害，就会发生数月、数年甚至终身的顽固性疼痛，这就是所谓的带状疱疹后遗神经痛，是当今世界疼痛治疗的难题之一。张挺杰小编治疗时机在何时？早期的治疗至关重要。早期使用“外援部队”——抗病毒药物如阿昔洛韦和法昔洛韦以抑制和杀灭病毒，使用镇静药物或抗抑郁药物稳定机体的“司令部”神经中枢，应用抗癫痫药物如卡马西平和加巴喷丁消除感觉神经的过度放电等等。更为重要的是，早期派遣“维修部队”对机体的神经系统进行修复，这就是神经阻滞技术。通过精确定位穿刺，把“营养物质”——消炎镇痛液送到受损的神经部位，使其结构和功能恢复正常。张挺杰医院疼痛医学科主任冯艺如果病毒严重侵犯了机体的中枢神经系统，上述措施无力对抗，导致司令部长期“瘫痪”且无法修复，不得已采取最后一招“导弹导航”打击，通过物理或化学神经毁损方法自行毁灭无法修复的司令部，这是不得已而为之的措施，而且不幸的是收效往往差强人意，患者会留有严重的后遗症。带状疱疹一般有哪些表现？带状疱疹好发于春秋季节，成人多见。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红斑，继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，水疱透明澄清，疱壁紧张发亮，疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状，各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，一般不留疤痕。但也有因发病时疱疹巨大、或发生大面积破溃或感染，愈合后会形成疤痕。一般来说，从出疱到皮肤痊愈病程约2～3周。常伴“神经痛”不可小视除典型的皮疹外，神经痛是本病的另一大特点，而且这是真正造成病人痛苦的“罪魁祸首”。一般在皮疹出现前数日即有神经痛。疼痛的程度轻重不等，且与皮疹的严重程度无一定关系。老年患者多疼痛剧烈，甚至难以忍受。而且约30%～50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月、数年甚至更久，是疼痛的世界难题之一。串腰龙会“缠”死人？由于带状疱疹发病较急，疼痛较剧，且在发病之初不断有新疹出现，真如龙蛇爬行一般，有些患者会感到恐惧。而且在民间还流传这样一种说法，即缠腰龙如果在腰上缠绕一圈就会死人，这是毫无科学根据的。本病是由带状疱疹病毒引起的，皮损常沿某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线，更不会围成一圈。除常见于腰、腹部外，还可发生于胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等。少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹。带你认识带状疱疹六大误区1.带状疱疹是魔鬼缠身：这是一种迷信、没有科学的错误认识，应该充分相信科学，相信医学，医院就诊，而不是求神拜佛、驱鬼消灾，贻误病情。2.带状疱疹是一种“脏病”：由于看到红色疱疹，而自以为得了某种无法治愈的皮肤病，或者以为自己感染了某些见不得人的细菌或病毒，医院，甚至不该告诉家人，等到了疼痛无法忍受的程度而就诊时往往错过了治疗的最佳时机。3.带状疱疹是一种传染病：绝大多数情况下是不会传染的，不需要特殊与家人和同事隔离。4.带状疱疹是单纯的皮肤病：带状疱疹表现为皮肤疱疹损害和神经损害，不是单纯的皮肤病，其危害不在于皮肤的改变，而主要在于神经受侵犯引起的神经痛，因此严格意义上讲是一种神经病理性疼痛，这应该属于疼痛科的范畴。治疗的关键就是尽快消除神经炎症和损害，仅仅







































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