五引起发烧的常见病因

发烧护理补充：

　　1、补水细节：开始发烧时，就要开始刻意给宝宝多喝水。如果，宝宝不喝，可以和他讲道理，有的妈妈说，宝宝这么小怎么听得懂。只要妈妈耐心说，其实宝宝都能懂的。

　　在持续发烧24小时以上，出现了口唇干裂等现象时，补水需要在温水加一点点盐和一点点糖，也可以直接去买口服补盐液。

　　2、要很坚定的认知，发烧本身对人体并没有多少伤害，那只是人体防御的自然反应。发烧的护理重点不在退烧，而在观察的过程中了解，引起发烧的原因。避免重大疾病。

　　3、常见的感冒发烧不用紧张，峰值到39度以上，可以去排查原因，引起发烧的常见疾病整理如下：

1、普通病毒性感冒或肠胃道感冒

无需紧张，分清寒热与积食，做好护理不要慌。寒感苔白，热感苔红。具体细分后面有专文细述。

2、扁桃体发炎

不要认为喉咙发炎就是上火，一味降火有可能雪上加霜，具体详辨，后有专文细述。

　　3、幼儿急疹

　　（1）幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感风热时邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。

　　是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。

　　一、幼儿急疹有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：

　　1、体温达到39—40℃，但孩子状态良好。

　　2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

　　发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：

　　1、体温迅速恢复正常。

　　2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。

　　健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。

　　因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。

　　护理：

　　①让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

　　②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

　　③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

　　④吃流质或半流质饮食。

　　⑤体温超过39℃时，可用温水或50%酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。建议用温水。

　　4、麻疹

　　麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

　　1、典型麻疹：见于未接种或初免失败者。此型分三期：

　　①前驱期：主要表现为中度以下发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、结合膜充血，2～3天左右颊粘膜可见灰白色针尖大小的小点，周边有毛细血管扩张的麻疹粘膜斑；

　　②出疹期（病后3～4天）：发热增高，从耳后发际开始出现直径为1～3mm大小的淡红色斑丘疹，逐渐蔓延至颈部、躯干，直至四肢。疹间皮肤正常，压之褪色，重者皮疹密集成暗红色，此期全身中毒症状加重，可出现惊厥、抽搐、谵妄、舌尖缘乳头红肿似猩红热样舌，体查浅表淋巴结及肝脾可肿大，重者肺部可闻湿罗音，胸片可见弥漫性肺部浸润小点。

　　③恢复期：出疹高峰后，发热渐退，病情缓解，皮疹依出疹先后顺疗隐退，留有棕褐色斑痕，1～2周消失，整个病程约10天。成人麻疹较小儿童、发热高、皮疹多，但并发肺炎者少。

　　2、轻型麻疹　多见于接受过疫苗免疫者。目前以轻型患者多见。发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹少，并发症少。

　　3、重型麻疹　病情重笃。高热、谵妄、抽搐者为中毒性麻疹；伴循环衰竭者为休克性麻疹；皮疹为出血性，压之不退色者为出血性麻疹。

　　4、异型麻疹　见于接种灭活麻疹疫苗后半年以后再次接种者。中国用减毒活疫苗，故此型很少见。

　　恢复期为2-3天，皮疹出齐后体温开始下降，食欲增加。一般热退后2-3天周内退尽。整个病程约2周。

　　最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能不全以及结核病变播散等

　　5、脑炎

　　病毒性脑炎

　　病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。

　　单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。

　　腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外，逐渐产生头痛、呕吐等症状，提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象，一开始即为脑炎之表现。

　　病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及CT来诊断。医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。

　　6、肺炎

　　多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

　　症状

　　（一）寒战、高热

　　典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

　　（二）咳嗽、咳痰

　　初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

　　（三）胸痛

　　多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

　　（四）呼吸困难

　　由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

　　(五)其他症状

　　少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

（遇见有很多被肺炎的，在医院查诊时，一定要做痰培，肺部罗音加痰培才能确诊。）

　　综上所述，危害性较大的疾病其相关症状也明显，所以当宝发烧时请不要太紧张。从根本上掌握应急和一般护理，做到有备无患。

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