【科普】家长一定要知道！孩子嘴里长疱疹，

【科普】家长一定要知道！孩子嘴里长疱疹，

4岁的琳琳最近两天不爱吃饭，今早起床后精神不太好，但还是像平常一样去了幼儿园，上午老师打来，说琳琳发高烧了，喉咙里有疱疹，怀疑是手足口病，让妈妈赶快把琳琳接走。妈妈立即赶到幼儿园，直接带医院，医生仔细检查以后告知琳琳妈，琳琳得的是疱疹性咽峡炎，不是手足口病。琳琳妈妈很困惑，手足口病、疱疹性咽峡炎都是嘴里长疱疹，这两个病有甚么不同呢？

其实，手足口病、疱疹性咽峡炎是一对兴趣相投的朋友，有很多共同点，但也有不同，现在我们来分析下它们的特点。

01都是由肠道病毒引发的

引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见；疱疹性咽峡炎也主要是由柯萨奇病毒引发的。

02都见于儿童，夏秋季多发

手足口病多见于学龄前儿童，疱疹性咽峡炎多见于婴幼儿，都为5岁以下儿童。夏秋季节多发。

03都有发热、咽喉痛、厌食、疱疹，症状类似

手足口病临床上表现为发热、口痛、厌食，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米大小斑丘疹或水疱，周围有红晕，位于舌、颊粘膜及硬腭等处，偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，疱疹破溃后成浅溃疡。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，可见于手掌、足底、臀部。极少数（主要肠道病毒71型感染）严重病例可并发病毒性脑炎、脑膜炎，心肌炎、肺水肿等。

疱疹性咽峡炎临床特点为发热，常在38℃以上，伴随咽喉痛，头痛，厌食，并常有腹痛和四肢肌痛。在婴儿常发生呕吐，高热时可产生惊厥。口腔粘膜出现散在针尖大小灰白色疱疹，周围有红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂等，但不见于齿龈及颊粘膜。其他部位不出疱疹。很少有并发症。

04都有传染性，需要隔离

肠道病毒有天的潜伏期，具有传染性，通过粪-口、呼吸道及接触三个途径传播，所以一般都是儿童间相互沾染开的。孩子一旦被确诊为手足口病或疱疹性咽峡炎，要隔离周，即便如此前两天一起顽耍的小朋友还是有可能中招。

05对症医治，等待自愈

普通手足口病、疱疹性咽峡炎都属于自限性疾病，没有殊效医治药物。发热时需多饮水，高热时可用小儿退热药（如“布洛芬”或“对乙酰氨基酚”），多休息，咽喉痛时避免进食过热的食品、水，饮食要注意平淡，也可以口服一些清热解毒的中药，适当补充维生素B和C。

总结以上5点，手足口病、疱疹性咽峡炎是同一类传染病，临床主要区分在于疱疹的产生部位不同。

疱疹性咽峡炎主要病发部位在口腔咽峡部，手足口病的疱疹可见于咽峡部、手、足及臀部等。

部份手足口病以疱疹性咽峡炎为首发，随后出现手、足或臀部疱疹，家长们不可轻视疱疹性咽峡炎。

一旦染病，对症退热处理是重中之重，其次是视察患儿精神意识情况，如出现体温不退、烦躁不安、精神差、嗜睡、呕吐、抽搐等，医院救治。

来源：区中医院

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