公共卫生流行病学之森林脑炎的知识点及

公共卫生流行病学之森林脑炎的知识点及

一.森林脑炎的概述

森林脑炎又称蜱性脑炎，是由黄病毒属中蜱传脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病，蜱为其传播媒介。

二.森林脑炎的传播途径

1.由蜱传播，病毒在蜱中不仅能越期传播，也能经卵传播。可以在蜱或脊椎动物体中越冬。

2.蜱在主要发生在春夏季，大量繁殖，易感人群进入林区，被蜱叮咬后而感染;人类饮用感染后的动物生奶，也会感染。

三.森林脑炎的临床表现

1.普通型患者

急起发病，1～2日内达高峰，并出现不同程度的意识障碍、颈和肢体瘫痪和脑膜刺激症。发热一般在38℃以上，大多数持续5～10天，以稽留热为最常见，也有呈双峰热或弛张热者。偶有出血性皮疹，部分病例出现心肌炎症状。神经系统症状以意识障碍、脑膜刺激征和瘫痪为主。亦有表现为狂躁不安、惊厥和神经错乱等。意识障碍随体温下降而逐渐恢复。瘫痪以发生于颈部、肩胛肌和上肢肌肉为主，其次为偏瘫和下肢瘫痪，颅神经瘫痪不多见。

2.轻型患者

起病多缓慢，有发热、头痛、全身酸痛、耳鸣、食欲不振等前驱症状，经3～4天后出现神经系统症状。

3.重型患者

起病急骤，突发高热或过高热，并有头痛、恶心、呕吐、感觉过敏、意识障碍等，迅速出现脑膜刺激症，数小时内进入昏迷、抽搐、延髓麻痹而死亡。

森林脑炎的治疗及预防

森林脑炎的治疗

1.一般治疗及对症治疗：

(1)为主治疗方法，高热、抽搐、昏迷、呼吸衰竭等症状处理与乙型脑炎相同，重危病人可使用恢复期病人或已患过本病的人血清。后遗症以瘫痪为主，应采用针灸、推拿、体疗等综合治疗。

(2)患者应早期隔离休息。补充液体及营养，护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理可参照乙脑的治疗。

2.免疫疗法

(1)血清疗法：起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20～40ml肌注，或椎管内注射5～10ml。

(2)高效价免疫：丙种球蛋白每日6～9ml肌注，至体温降至38℃以下停用。

(3)干扰素、转移因子、免疫核糖核酸，核糖核酸酶均可酌情采用。森林脑炎恢复期较长，可留有瘫痪后遗症。

3.并发症及后遗症处理

(1)并发支气管肺炎者应用抗生素治疗。

(2)有瘫痪后遗症者可用针灸、按摩、推拿、热疗、电疗、体疗等综合治疗措施。

森林脑炎的预防

1.在生活地区周围搞好环境卫生，加强灭鼠、灭蜱等工作。

2.初次进入疫区的人应接种森林脑炎疫苗，在疫区工作时应穿戴“五紧”的防护服，即扎紧袖口、领口和裤脚口以防止蜱的叮咬.病人衣服应进行消毒灭蜱。

3.在林区工作时穿五紧防护服及高筒靴，头戴防虫罩;衣帽可浸邻苯二甲酸二甲酯，每套g，有效期10天。

4.积极主动地注射免疫菌苗，可得1年左右的免疫力。

治疗：血清疗法，肌肉注射恢复期病人血清或全血或免疫马血清，每日20～40毫升，直至体温下降到38.5°左右。急性期病人对症治疗，注意隔离，加强护理，防止并发症。治疗后遗症，瘫痪可用推拿、按摩、针灸、理疗、体疗。精神异常用镇静安定剂，震颤麻痹症状用安坦、金刚脘胺、美多巴等。慢性病人病情仍在进行的可继续血清疗法。

5.对于林区工作做好治疗药品应急准备。

北京看白癜风哪家医院疗效好
北京看白癜风好医院

转载请注明：http://www.lmpbc.com/nyzz/872.html